最近RSV流行，很多宝宝都有感冒的症状，咳嗽是感冒最常见和最明显的特征，但是咳嗽并不仅仅是RSV或者感冒，也可能别的情况。今天我们就来聊一聊宝宝咳嗽。
咳嗽是儿童生病，尤其是感冒或流感最常见的症状之一。宝宝们的咳嗽听起来很可怕，但它通常不是严重疾病的迹象。实际上，咳嗽反而有助于保护喉咙和胸部的气道。
咳嗽类型
有时候，咳嗽需要去看医生；有时候，等待宝宝自行痊愈就可以。妈妈们了解不同类型的咳嗽可以更好地知道什么时候在家里处理，什么时候打电话给医生。
咳嗽有很多种类型，不同类型的咳嗽是由不同原因导致的，但大多数咳嗽是由病毒引起的。
最常见的咳嗽类型是:
● 咆哮咳嗽
● 百日咳
● 咳嗽伴喘息
● 夜间咳嗽
● 日间咳嗽
● 咳嗽伴发烧
● 咳嗽伴呕吐
● 持续咳嗽
咆哮咳嗽
咆哮咳嗽通常是由上呼吸道肿胀引起的。大多数情况下，咆哮咳嗽来自于喉部声带和气管肿胀。年龄较小的儿童气道较小，如果肿胀，容易呼吸困难。3岁以下的孩子最容易患咆哮咳嗽，因为他们的呼吸道很窄。
百日咳
百日咳由百日咳博德特氏菌导致的呼吸道感染。通常孩子会连续咳嗽，如果孩子在剧烈的咳嗽后发出“呼”的声音（听起来像“呼啦圈”），很可能是百日咳。百日咳其他症状包括，流鼻涕、打喷嚏、轻咳和低烧。
百日咳可以发生在任何年龄，且百日咳传染性很强。百日咳感染最严重的是1岁以下的婴儿，因为他们没有接种百日咳疫苗；此外，如果孩子没有接种白喉、破伤风、百日咳疫苗，也容易得百日咳。
对于婴幼儿来说，百日咳可能是致命的，连续咳嗽很容易导致呼吸困难或呼吸停止，所以如果婴幼儿得了百日咳，需要立即给医生打电话。
咳嗽伴喘息
如果孩子在呼气时发出喘息声，这可能意味着肺部下呼吸道肿胀。这种现象的发生可能发生与哮喘或者是病毒感染导致细支气管炎有关。
如果孩子下呼吸道被异物阻塞，咳嗽时也会出现气喘。如果孩子在吸入食物或小玩具后开始咳嗽，应该去看医生而不是尝试用手指帮助宝宝清喉咙，用手指反而会使异物更远。
夜间咳嗽
很多咳嗽会在在夜间加重。当你的孩子感冒时，鼻子和鼻窦的粘液会流进喉咙，在睡眠时引发咳嗽。哮喘也会引发夜间咳嗽，因为气道在夜间更加敏感。
日间咳嗽
冷空气或剧烈活动会使咳嗽在白天更严重。尽量确保你的房子里没有，比如空气清新剂、宠物或烟草烟雾等，会让孩子咳嗽加重的东西。
咳嗽伴发烧
如果一个孩子咳嗽，轻微发烧，流鼻涕，很可能是普通感冒。但发烧102°F（39°C）或更高的咳嗽有时可能是由于肺炎，尤其是在孩子身体虚弱，呼吸急促的情况下。在这种情况下，妈妈们需要立即打电话给医生。
咳嗽伴呕吐
孩子经常咳嗽得很厉害，就会容易触发他们呕吐。此外，一个孩子感冒咳嗽或哮喘发作而导致大量的黏液流入胃中引起恶心，也可能会呕吐。通常情况下，除非呕吐持续很久没有停止，否则不需要为此而惊慌。
持续咳嗽
病毒引起的感冒导致的咳嗽有时可以持续几个星期，特别是如果孩子一次又一次的感冒。哮喘，过敏，鼻窦或呼吸道的慢性感染也可能导致持续咳嗽。如果孩子持续了3周后仍然咳嗽，就需要打电话联系医生。
婴幼儿咳嗽
此外，尤其要注意婴幼儿咳嗽。咳嗽对6个月以下的婴幼儿来说比较危险，所以要密切关注宝宝出现的任何咳嗽。
婴幼儿也是RSV易感人群。RSV在年龄较大的儿童和成人中会引起感冒现象，但在年龄极小的婴儿中，它会引起毛细支气管炎和肺炎，并导致严重的呼吸道问题。
如何治疗咳嗽
判断咳嗽类型
如果妈妈们担心孩子的咳嗽问题，想要确认宝宝咳嗽的类型以对症下药，最好的方式是打电话给医生或带宝宝去儿童医院。医生会根据咳嗽的声音来判断宝宝咳嗽的类型决定如何治疗。
服药治疗
大多数咳嗽是由病毒引起的，必须同时也只能顺其自然。有时，咳嗽可能需要长达2周才会消失。对于儿童咳嗽，医生通常不开抗生素，因为抗生素只对细菌有效。
除非咳嗽让孩子睡不着，否则不需要咳嗽药。如果使用非处方咳嗽药，打电话给医生以确定正确的剂量，并确保它对孩子是安全的。
没有医生的指示，不要使用任何非处方药物，更不要使用非处方组合药物（如泰诺感冒药），即使这些药物中的通常有抑制咳嗽的作用。
因为呼吸道疾病有时会产生大量的分泌物，咳嗽有助于将它们清除出气道；而非处方药实际上可能对孩子有害，甚至会带来危险的副作用。
此外，儿童非处方药剂量的指南通常来自成人用药指南，因此很容易出现药物过量或药物无法完全按照预期发挥作用的现象。
联系医生
如果家里孩子咳嗽，在孩子有以下症状或现象时，需要联系医生：
★ 呼吸困难或呼吸比平时快。
★ 唇部、面部或舌头呈蓝色或暗色。
★ 高烧。特别是孩子咳嗽但没有流鼻涕或鼻塞时。
★ 有任何温度的发烧且年龄小于3个月。
★ 年龄小于3个月，咳嗽超过数小时。
★ 咳嗽后吸气时发出“呜呜”的声音。
★ 咳血。此前经常流鼻血除外。
★ 吸气时有喘鸣。
★ 呼气时有气喘。除非你的医生已经给你一个哮喘行动计划。
★ 虚弱、暴躁或易怒。
★ 有脱水症状。包括头晕、嗜睡、口干或黏腻、眼睛凹陷、哭得很少或没有眼泪，尿得少或少用湿尿布
如何缓解咳嗽
对于以上所列的任何情况，家庭治疗都不应该代替咨询和联系医生，但是有几件事妈妈们可以在家里做，以帮助孩子们在咳嗽时更舒服些。
✔ 打开浴室淋浴的热水，关上门，使得房间冒出蒸汽。然后，和孩子一起坐在浴室里大约20分钟，蒸汽可以帮助孩子更容易呼吸。这期间可以试着和孩子一起读一本书来打发时间。
✔ 在孩子的卧室里放一个冷雾加湿器，可能有助于睡眠。
✔ 短暂地暴露在室外凉爽的空气，可以缓解咳嗽。一定要给孩子穿上适合户外天气的衣服，可以尝试10-15分钟。
✔ 像果汁这样的清凉饮料可以起到舒缓作用，因为保持孩子的水分非常重要。但不要给孩子喝碳酸饮料和柑橘类饮料，因为这些会加重咳嗽引起的喉咙痛。
✔ 如果您的孩子患有哮喘，请确保有并严格遵循哮喘行动计划。
✔ 咳嗽药水对大一点的孩子是可以的，但是3岁以下的孩子会被呛到。最好避免使用止咳药水，除非医生说它们对孩子是安全的。
参考资料：
https://kidshealth.org/en/parents/childs-cough.html
https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/parenting/parenting-articles/types-of-coughs/
https://www.childrenshospital.org/conditions/cough
https://www.healthline.com/health/kids-dry-cough#overview
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