笑气是什么?
氧化亚氮（Nitrous oxide）通常被称为笑气（laughing gas），可作为一种短效镇静剂。它是一种无色、略带甜味的气体，患者通过面罩或鼻导管吸入。
自19世纪中叶以来，医生和牙科医生一直在使用笑气，并且它仍然是今天最常用的吸入性镇静剂之一。它的作用迅速，并且消退得也快，使其成为短暂或小型手术的理想镇静选择。
笑气的作用
笑气会降低神经系统的反应，并产生一种平静和欣快的感觉，从而降低了患者的焦虑，帮助患者在医疗或牙科手术期间保持舒适的感觉。但是吸入笑气并不会让患者完全入睡，所以患者仍然能够回应医生的问题或指示。
在手术或治疗开始前，医生会征求患者的同意，确认是否使用笑气。确认后，他们会将一个塑料面罩放在患者的口鼻之上，笑气会在面罩里流动，患者可以通过呼吸吸入它。
对于儿童来说，我们会使用鼻腔罩来帮助他们吸入笑气，这个罩只覆盖孩子的鼻子，不覆盖嘴巴。有时，为了帮助孩子适应面罩或鼻腔罩，会添加一些他们熟悉的气味。
在几分钟内，我们会感受到笑气的效果，可能会产生如下反应：
1. 平静
2. 放松
3. 快乐
4. 想笑
5. 轻微的欣快感
6. 头晕
7. 手臂和腿部的麻木感
8. 沉重感
正是因为这些效果，才得名为“笑气”。有些人在使用笑气时，还可能会经历轻微的幻觉。
当手术或治疗完成后，医生会移除提供笑气的面罩，笑气的效果通常在几分钟内消退。对于儿童来说，在移除笑气面罩后，医生会给他们输入含量100%的氧气，这有助于孩子们在几分钟内完全恢复。
使用笑气的好处
笑气最大的好处是能够缓解焦虑。
有医疗或牙科恐惧症的人，通常会避免就医和推迟必要的治疗程序。笑气使得这些人能够接受他们需要和应得的医疗护理。
此外，笑气还有以下好处：
1. 起效迅速：笑气的作用很快就会出现，通常在三到五分钟内就能感受到其效果。
但需要说明的是，笑气的作用还是因人而异，对麻醉不敏感的孩子，可能作用迟缓。
2. 作用时间短：一旦停止供应笑气，我们会在几分钟内开始恢复到正常状态。
3. 易于管理：笑气易于使用，不需要使用针头或进行其他侵入性操作。
4. 安全有效：在医疗环境中，笑气是一种安全有效的镇静方法。
使用笑气的副作用
笑气在医生的正确指导下使用是安全的，然而，我们可能在使用期间或之后会出现一些副作用。
最常见的副作用是头痛和恶心。儿童在使用笑气后可能会感到情绪激动或想要呕吐。
不过只有大约5%的患者会出现这些副作用。
只是偶尔使用笑气的话，是没有长期副作用的。但是，如果我们需要多次或频繁地接受需要使用笑气的手术，医生会建议服用维生素B12补充剂。
维生素B12对维持神经系统和血液健康至关重要。频繁使用笑气可能会干扰身体对维生素B12的吸收和利用，从而增加贫血的风险。因此，医生建议补充维生素B12来预防这种潜在的健康问题。
当然，也会有不适合使用笑气进行镇静的人群。
1、2岁以下的孩子：由于2岁以下孩子的生理和神经系统发育尚不完全，使用笑气可能不太适合。
2、患有某些呼吸系统疾病的人：如慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease），这类疾病可能影响气体的交换和肺部功能，因此使用笑气可能不适合。
3、鼻塞（鼻腔充血）的人：鼻塞可能会阻碍气体的正常吸入和呼出，从而影响笑气的效果。
4、维生素B12缺乏的人：维生素B12对神经系统功能至关重要，缺乏这种维生素可能会影响笑气在体内的代谢和作用。
5、患有严重精神疾病的人：如精神分裂症、重度抑郁症等。这些疾病可能会影响患者的意识和反应能力，增加使用笑气的风险。
使用笑气的风险
当笑气不是由医生提供或在没有医疗护理的情况下使用时，是存在风险的，也自然是是不提倡的。
当笑气被用作娱乐药物时，通常会被倒入另一个物体中，如袋子或气球，或者直接倒入口中。因此，笑气被归类为吸入剂，笑气可以在用于制作奶油的工具中找到。还有些人吸入笑气是为了获得愉悦的效果，频繁吸入可能会导致严重且可能致命的健康并发症。
1. 低血压（hypotension）：笑气可能导致血管扩张，从而降低血压，影响血液循环。
2. 缺氧（hypoxia）：长时间或大量吸入笑气会占据肺部中的氧气空间，导致缺氧，可能引发头晕、窒息甚至昏迷。
3. 晕厥：由于缺氧和低血压，使用者可能会突然晕厥。
4. 心脏病发作：缺氧和心血管系统的影响可能增加心脏病发作的风险。
5. 神经损伤：长期或过量使用笑气可能对神经系统造成损害，影响身体功能和感觉。
此外，滥用笑气的人面临这些长期健康问题的风险增加：
1. 抑郁症：长期滥用笑气可能导致情绪不稳定和抑郁症。
2. 精神病：滥用笑气可能引发幻觉、妄想等精神病症状。
3. 记忆力减退：长期滥用笑气可能影响大脑功能，导致记忆力下降。
4. 肌肉痉挛：滥用笑气可能导致肌肉紧张和痉挛。
5. 耳鸣：长期滥用笑气可能导致耳朵内部出现问题，如耳鸣。
6. 神经麻木：滥用笑气可能导致神经受损，引发麻木感。
7. 免疫系统减弱（weakened immune system）：长期滥用笑气可能影响免疫系统的功能，使身体更容易受到感染。
8. 先天缺陷：孕妇滥用笑气可能增加胎儿先天缺陷的风险。
使用前后应注意事项
如果在使用笑气后出现副作用，如头痛和恶心。这些症状通常会在我们离开医疗场所之前出现。如果出现这些症状，我们应该立即与医生说明。可以通过提供氧气、止痛药或抗恶心药物来管理这些副作用。
当年纪较小的孩子使用笑气时，有时很难确切知道孩子的感受。如果孩子在接受笑气镇静治疗后出现恶心或呕吐，特别是在离开医疗场所后，我们应该联系医生以获取进一步的指示，询问如何应对这些副作用，以减少孩子的不适感。
为了减少儿童和成人出现恶心的风险，建议在预约前的一两个小时吃一顿轻便的餐食，吃得过饱可能会增加出现恶心的风险。
参考资料：
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-to-know-about-laughing-gas
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/nitrous-oxide-laughing-gas
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