6岁男童因感染侵袭性A型链球菌去世
Jaydon是一名就读于Admiral Westphal小学的一年级学生，近日因感染侵袭性A型链球菌去世。Jaydon Davis的父亲Randy Davis说，“是我们发现太晚了，这东西（链球菌）让情况恶化得太快了。”
父亲说，Jaydon其实在3月3日（周日）就出现了低烧，但是他还能与姐姐玩耍，晚上吃饭的时候胃口也不错，所以大家并没有过于放在心上。第二天早上，Jaydon看起来身体不错，还去上学了，但回家后却发烧了。
据Jaydon的父亲描述，直到这个时候，Jaydon的症状和普通发烧都没什么区别。
可是到了周二，Jaydon就开始呕吐，出汗，打寒战，体温上升明显。Davis表示他们没有家庭医生，所以就预约了一个在线医疗咨询。医生听了Jaydon的咳嗽之后，为他开了一种吸入式药物。Davis说，当时他们还没去医院，因为不想让儿子在医院等待几个小时后，结果只是开个儿童发烧药就被送回家。
“周二午夜时分，A型链球菌突然侵袭了他的身体……他妈妈早上发现他时，他已经去世了。”
目前尚不清楚Jaydon是如何感染A型链球菌的，新斯科舍省卫生厅（Nova Scotia Health）表示，现已确定与患者有密切接触的人，并向有重要接触的人提供了抗生素。由于尚未发现与该病例有关的其他病例，因此不认为是流感疫情。
侵袭性A型链球菌病
A型链球菌（Group A strep，简称GAS）是常见于喉咙和皮肤上的细菌。绝大多数GAS感染是相对轻微的疾病，如链球菌性喉炎和脓疱病。而侵袭性A型链球菌病是一种严重且有时可能致命的感染。
侵袭性A型链球菌病（invasive group A streptococcal disease）是指常见的A型链球菌细菌扩散到了身体里一般不会有细菌侵扰的部位，如血液、肺部、肌肉、关节和骨骼，或大脑和脊髓周围时引发的疾病。
有时这些细菌会引起更严重甚至威胁生命的疾病，如坏死性筋膜炎（又称为“食肉菌症”）和链球菌中毒性休克综合征（streptococcal toxic shock syndrome，STSS）。此外，有时人们的喉咙或皮肤上携带着A型链球菌，但又没有任何疾病症状。
Jaydon父亲说：“如果你的孩子发烧至38.3摄氏度（华氏101度），请立刻带他们去急诊室。就当是A型链球菌感染来治疗，直到医院告诉你不是，这样才能避免最坏的情况。”
A型链球菌的传播
A型链球菌会通过直接接触感染者的鼻喉部分泌物，或感染的皮肤病灶进行传播。患者有链球菌性喉炎或感染伤口时，传播的风险最大。携带细菌但无症状的人传染性要小得多。对感染者使用适当的抗生素治疗24小时左右，就可以消除其传染性。
在家庭中，患者使用的个人物品携带病毒的量并不高，不是主要的传播来源。
感染率最高的群体是5岁以下儿童和65岁及以上中老年人。去年有5人因感染A型链球菌死亡，所有死者年龄均超过55岁。
目前并没有预防A型链球菌的疫苗。药店里找到的快速链球菌检测器（rapid strep tests），并不适用于侵袭性A型链球菌。出现侵袭性A型链球菌症状时，立即就医才是最稳妥的。
侵袭性A组链球菌病的感染症状
侵袭性A型链球菌感染较为罕见，但可能引发严重症状，包括：
1. 因肺炎导致的发热和呼吸困难；
2. 由于坏死性筋膜炎（食肉菌症）导致皮下组织坏死；进而引发发热、剧烈疼痛以及红肿。
3. 发热、寒战、肌肉酸痛、恶心和呕吐。
4. 由于链球菌中毒性休克综合征导致发热、头晕、意识混乱、低血压、皮疹以及腹部疼痛。
侵袭性A组链球菌病的治疗
对于A组链球菌细菌，可以使用常见且价格便宜的抗生素进行治疗，青霉素（Penicillin）是首选药物。对于轻度疾病且对青霉素过敏的患者，可以使用红霉素（Erythromycin）进行治疗，不过偶尔会出现耐药性。
对于对青霉素过敏的严重疾病患者，可以使用克林霉素（Clindamycin）进行治疗，在有坏死性筋膜炎或链球菌中毒性休克综合征的情况下，也可以将其添加到治疗方案中。
除了抗生素外，这些侵袭性A组链球菌病导致疾病还需要在重症监护室进行支持性治疗，有时还需要进行手术。早期治疗可以降低死亡风险，但即使进行适当的治疗，也不能保证每个病例都能脱离风险。
对于疑似侵袭性A组链球菌病的患者，建议尽快就医，以便医生根据病情制定合适的治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯和增强免疫力，也是预防该疾病的重要措施。
此外，对于与侵袭性A组链球菌病患者有日常接触的人，通常不需要进行全面的检测或接受预防性抗生素治疗。因为这种接触下发生继发性侵袭性GAS疾病的风险非常小。
如果家庭接触者身体状况良好，只需要留意是否出现GAS感染的症状，但并不需要服用预防性抗生素。
然而，对于那些一旦感染就更容易患上侵袭性疾病的高风险人群（例如，患有糖尿病、癌症、慢性心脏病或酗酒的人），应该向医生咨询预防性抗生素。
A组链球菌病的日常预防
保持良好的个人卫生习惯至关重要。特别是咳嗽和打喷嚏后、准备食物前后以及进食前，都应彻底洗手。这样有助于减少所有类型A组链球菌感染的传播。
如果患有喉咙痛，应及时就医。医生可以进行检查以确定是否为链球菌性喉炎。如果确诊，患者应在服用抗生素后至少在家休息24小时，避免前往工作场所、学校或托儿所，以减少病菌的传播。
所有伤口都应保持清洁，并密切观察是否有感染迹象。感染迹象包括伤口部位红肿、肿胀和疼痛加剧。如果出现这些症状，特别是伴有发热时，应立即咨询医生。
参考资料：
https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/streptococcal/group_a/fact_sheet.htm#:~:text=Invasive%20group%20A%20streptococcal%20infections,to%20get%20into%20the%20tissue.
https://www.cbc.ca/news/canada/nova-scotia/nova-scotia-health-invasive-group-a-strep-1.7147456#:~:text=A%20six%2Dyear%2Dold%20boy,a%20point%2C%20take%20them%20in.
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