收到美国生娃账单后,注意这几点才能避免被“坑“!(文末有获奖名单)

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美国生娃账单文末有Bluewater大礼包获奖名单!

 


 

在美国生娃之后,除了会收获一个可爱的小天使,妈妈们还会收到——各种各样的医院账单。

 

之前网上传过很多美国生娃“天价账单“的新闻,几万美元(人民币几十万)真的算是”起步价“了……

美国生娃账单

 

甚至有的美国妈妈说自己在娃5岁的时候,还要继续还医院的账单……

美国生娃账单

 

看完之后是不是感觉瑟瑟发抖……其实妈妈们也不用过于紧张,如果你在美国有保险并且选择In Network的医生和医院生娃的话,其实自己付的钱并不会特别多。

 

当然在你收到医院账单的时候,还是需要好好的看一下自己到底花了多少钱,然后账单有没有错的。

 

那么,美国生娃的账单应该怎么看?里面有什么“套路“、要注意哪些地方才能避免被“坑”呢?

 

美国生娃账单

 

 

1、首先在生产之前,最好是找保险“In Network”内的医生和医院生娃

 

避免收到“天价账单”最基本的一点是尽可能选择保险“In Network”的医生和医院,不仅仅是生娃,看其他病最好也一样。

 

我们在美国买的保险里面,通常都会有跟一些医院和医生签订合同,这种就被称之为“In Network”,保险公司基本上可以覆盖掉大部分甚至是100%的医疗费用,而你自己只需要付很少的钱。

 

而如果你想看的医生或者选择医院是在“Out of Network”(不在保险计划的范围内),保险公司一般也能够帮你付一部分,但是通常你自己就需要承担比例就会比“In Network”的更高。

 

另外要特别注意的是,如果你的保险属于HMO、EPO这两种类型,就基本上没有什么空间选择“Out of Network”的医生和医院了,除非是紧急情况,其他普通看病或者生孩子,保险公司都是不能给你报销的。

 

所以综合看下来,妈妈们在选择生产医院和医生的时候,最好能先选择自己保险计划网络覆盖范围之内的,如果要选择“Out of Network”的医生和医院,最好也能够先跟保险公司弄清楚到时候自己需要支付的比例是多少。

 

美国医疗保险的HMO、EPO

 

(1)Health Maintenance Organization
HMO是管控型医疗计划中最便宜的类型。这种保险计划的保险费比较低,看病后的自付费用也不高。其缺点是对于医院和医生的选择性少。

 

每个HMO都有自己专门的医生和医院网络,投保人必须在网络内的医疗机构就医。除急诊情况外,在其他医院就医的医疗费用,保险公司不予报销。

 

在购买HMO保险后,保险公司一般会要求投保人指定一位医生作为健保医生(PCP),健保医生通常是家庭医生、内科医生、儿科医生等,如果你想去看专科医生(Specialist)必须要经过PCP的介绍。

 

这种方式有利于PCP更充分地了解病人的整体健康情况从而做出医治判断,缺点是必须通过健保医生的诊断后再转诊到专科医院或住院治疗非常麻烦,有可能耽误病情。

 

(2)Exclusive Provider Organization
与HMO类似,EPO同样需要去指定的医疗机构服务网内的医疗场所就医,保险不会报销在服务网以外的医疗机构的就医费用,急诊可能会视情况报销,但不能保证一定会得到报销。不过EPO不需要指定健保医生,也免去了转诊的麻烦。

 

美国生娃账单

 

 

2、生产之后,你会收到各种各样不同的账单

 

以为生完娃之后你只会收到一张总账单吗?那你可就太天真了……

 

和国内不一样,美国医院里面的每个医生都是具有独立执业资格的,收费也都是单独收费的,所以妈妈们在整个生娃全过程下来,可能会收到各种各样医生的账单,最常见的包括:

 

  • 妇产科医生账单

  • 麻醉师账单

  • 儿科医生账单

  • 生产医院的费用账单(住院期间发生的各种费用)

  • 妇产科医生、儿科医生合作的化验检验机构的账单

  • 生产医院合作的化验检验机构的账单

  • ……

     

美国生娃账单

 

 

3、分清楚账单(Bills)和利益解释(Explanation of Benefits),仔细看EOB上的明细费用

 

这一点也非常重要!妈妈们收到的所有邮件中,并不一定全部都是账单,里面可能也会有保险公司寄来的利益解释(EOB),EOB上一般会明显的标注“NOT A BILL”。

 

这个是账单(Bill)↓↓

美国生娃账单

 

这个是EOB↓↓

美国生娃账单

 

一般账单上只会显示你需要支付的费用,没有明细,而EOB就会有详细的费用明细说明,妈妈们需要仔细认真的看EOB每一条明细,如果发现有问题的话要及时联系医疗机构确认核实,免得被“坑”。

 

P.S.有时候妈妈们可能会收到两份不同的EOB,一份是妈妈的费用,一份是新生宝宝的费用,有的妈妈可能就会担心那宝宝的费用是不是就全部要自己掏钱了?

 

不用担心,美国新生宝宝出生第一个月的保险基本上都是自动跟着妈妈的保险来走的,妈妈们只需要在在宝宝出生后的30天(也有的延长到60天)联系保险公司把宝宝加入保险计划就可以了。

 

美国生娃账单

 

 

4、确认没问题的话,就看好需要你自己支付的费用

 

妈妈们在看EOB的时候,如果确认上面列的明细项目没有问题的话,就可以重点找一下自己到底需要支付多少费用。

 

一般EOB上会标明这三个费用:

 

(1)the amount billed(医疗机构提供的原始费用):可以简单理解为医院提供所有服务的“原价”,这个价格是没有任何折扣的,通常都会比较高,也是很多新闻里经常提到的“天价医疗账单”。如果你没有美国医疗保险的话,就很可能要自己支付这个昂贵的账单了。

 

(2)the allowed amount (保险公司和医疗机构谈好的价格):这个价格相当于保险公司和医院谈好的“折扣价”,保险公司是有议价能力的,所以基本上保险公司和医院谈好的价格要比上面的“原价”便宜一部分。之后保险公司和你个人就会需要分别支付这个the allowed amount中的一部分。

 

(3)the amount you owe:这个就是你自己个人需要支付的费用啦。

 

举个很简单的例子,假设你在医院生娃的原始账单(the amount billed)是100万的话,那么保险公司和医院谈好的折扣价(the allowed amount)可能是50万,然后保险公司和你个人分别要付50%,那么最后你自己需要支付的费用(the amount you owe)就是25万。

 

美国生娃账单

 

 

5、全部确认之后,收到账单(Bill)之后就可以付钱了

 

寄来的账单(Bill)是需要在规定时间内付款的,而EOB不用,主要是给大家确认医疗费用明细和自付金额的。所以妈妈们收到正式的账单(Bill)之后,确认没有问题的话,就可以打钱付款了。

 

美国支付医院账单的方式也有很多种,妈妈们可以直接去医院的收费部门交款(现金or刷卡)都可以,也可以打电话给收钱机构刷信用卡,也可以邮寄支票或信用卡信息……记得付完钱之后,一定要保存好付款凭证,以免未来有什么问题。

 

参考资料:

https://www.thebump.com/a/hospital-bills-after-childbirth

https://www.nerdwallet.com/blog/health/medical-bills-101-from-pregnancy-to-delivery/

 

(图片来自网络,尊重作者原创,如有侵权请联系删除)

 


 

美国生娃账单Bluewater大礼包获名单:

 

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