新生男宝宝到底要不要割包皮?美国儿科学会的建议&新生儿割包皮的利弊分析

新生男宝宝到底要不要割包皮?我们知道大多数穆斯林和犹太家庭由于宗教的缘故会让男童行“割礼”以象征其成年,除了穆斯林和犹太人之外,美国人也是少数几个男童(特别是新生男婴)割包皮比率较高的族群,根据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计数据,2010年美国新生男婴接受包皮环切术的比例达到了58%,超过一半以上的新生男宝宝会在出生时割包皮。

到底为什么要给新生男宝宝割包皮?对于宝宝来说,包皮手术有什么好处,又有什么风险?今天小编就来给大家详细的介绍一下美国新生男宝宝割包皮的相关知识,包括美国儿科学会(AAP)对于男宝宝割包皮的建议新生男宝宝做包皮手术的利弊分析,以及新生儿包皮手术的过程和护理Tips,提供给家有男宝宝的爸妈们参考。

P.S.关于在美国男宝出生时要不要割包皮?参考http://www.usmama.com/love/health/1463/ 

新生儿要不要割包皮

一、什么是包皮环切术?为什么要给宝宝割包皮?

包皮是覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤,具有保护阴茎头部(龟头)干燥、清洁的作用。男宝宝在婴幼儿期包皮通常都会比较长,随着年龄增长和生殖器官的发育,大部分男宝宝到青春期的时候,包皮会向后退缩露出龟头,当然也有一部分男宝宝成年后包皮仍然与龟头粘连,无法露出尿道口或龟头,就可能需要做割包皮手术。

包皮环切术(Circumcision)则是切除覆盖在阴茎前端或全部包皮的外科手术,除了特别的必需进行手术治疗的情况之外(比如新生儿严重包茎或防止复发的龟头炎),大部分选择让男宝宝做包皮手术的爸妈是出于宗教或文化传统,或者是想要达到预防、健康甚至是美观的目的。

也就是说,除了明确出于治疗目的情况之外,包皮手术在更多情况下可以理解为“整容”手术,特别是那些选择给新生男宝宝做包皮手术的。大部分情况下,新生宝宝要不要做包皮手术是爸妈可以自行决定和选择的,而不是非做不可的,现实中选择or不选择的爸妈其实差不多各占一半。

如果爸妈不确定要不要选择给新生男宝宝割包皮的话,可以继续往下看美国儿科学会关于新生男宝宝割包皮的建议,以及新生儿包皮手术的利弊分析。

二、AAP关于新生男宝宝割包皮的建议

其实美国对于新生宝宝割包皮这个事情前前后后也经历过不少的讨论,不同年代的新生儿包皮手术率也是有高有低。美国儿科学会对这个问题则保持一种相对客观和中立的态度,既不明确推荐或建议给宝宝做包皮手术,同时也肯定包皮手术对于新生宝宝的健康益处。

AAP在2012年发表Circumcision Policy Statement指出:根据1995年到2010年发表的关于新生男婴接受包皮环切手术的英文文献,新生男宝宝接受包皮环切手术起到的预防性健康益处大于手术本身的风险,不过这些益处并不足以让AAP推荐或建议所有的新生男宝宝都进行包皮环切手术。

AAP认为爸妈应该根据自己的宗教、文化和道德信仰来选择要不要给新生男宝宝做包皮手术,并且在做决定之前,爸妈应当了解(或由医生告知)新生宝宝接受包皮手术的健康益处以及可能面临的风险。

新生儿要不要割包皮

三、新生男宝宝做包皮手术的利弊分析

选择给新生男宝宝做包皮手术的爸妈们大部分都是出于健康和护理方便考虑,而选择不给宝宝做包皮手术的爸妈们则认为,不需要为了一项“非必需”的手术而让宝宝面临可能的并发症风险,而且爸妈也不应该在宝宝能够自己做决定之前来帮他们提前进行选择。那么新生儿包皮手术到底有哪些好处和可能存在的风险呢?

1、新生儿包皮手术的好处

  • 包皮环切术可以减少新生儿尿路感染的风险,相关研究显示,在没有接受包皮手术的男宝宝中,大约有1/100会在出生一年内出现尿路感染的问题,而接受包皮手术的男宝宝,这个比例可以降到1/1000以下。
  • 包皮环切术可以将患阴茎癌风险降低30%,不过现在这种癌症已经很少见了,而且12岁左右的男宝宝通过接种HPV疫苗也可以进一步降低阴茎癌的风险。
  • 包皮环切术可以有效降低感染艾滋病毒和某些性传播疾病的风险。
  • 新生儿做包皮手术更加方便护理,因为婴儿期包皮较薄,而且新生宝宝的术后护理也比较简单。

2、新生儿包皮手术可能存在的风险和问题

  • 出血、肿胀、感染等是新生儿包皮手术最常见的并发症,出现几率大概在1%左右。
  • 包皮手术过程、术后伤口愈合过程等也有可能会出现问题,比如过多的包皮被割掉可能会影响阴茎的外观和功能、术后剩余的包皮组织附着在阴茎上等等,这些问题如果处理不当或者没有及时得到正确的和治疗,可能会导致排尿困难,甚至影响到性功能。
  • 新生儿包皮环切术后仍然可能留下比较多的包皮,如果手术效果不好的话,可能还需要再给宝宝做第二次手术割掉多余的包皮,第二次手术通常需要等到宝宝满6个月后才能完成。

根据以上的分析,我们可以看到新生儿包皮手术有利有弊,而且从本质上来说它依然是一项手术,所以就肯定会存在风险,这也是很多不赞成给新生宝宝做包皮手术观点的主要理由。当然现在医学也在日渐发达,想要让新生宝宝割包皮的爸妈也不用太过于紧张,一般只要是选择训练有素的专业医生,出现上面这些风险的概率其实是非常非常低的。

另外,关于新生宝宝割包皮这个问题也引发了一些伦理争议,虽然很多美国爸妈都会把新生儿包皮手术视为常态性的医疗行为,但是也有部分国家以及医学团体并不建议将包皮手术推广成常规程序。对于还无法自我表达意愿的新生男宝宝而言,爸妈是否有权代替他们做这个手术决定,这方面的争论至今仍未停止。

新生儿要不要割包皮

四、新生宝宝包皮手术过程&术后护理Tips

看到这里,相信各位爸妈可以更加认真的去考虑要不要给新生宝宝割包皮这件事,如果爸妈选择要做的话,那么也有必要提前了解一些新生宝宝包皮手术的大概流程和术后护理Tips。

1、新生宝宝包皮手术怎么做?

首先,医生可能会在阴茎根部注射局部麻醉剂,或者是在手术前一个小时涂上乳霜。手术过程中,医生会用特制的手术钳或夹子夹住包皮,用手术刀切断包皮,之后再根据具体情况来修剪多余的包皮。手术过程的时间长短取决于手术方法以及宝宝的个体情况,快的话几分钟就可以搞定,慢的话可能需要30分钟左右。

2、术后护理注意事项

  • 刚做完手术的宝宝可能有一些疼痛和肿胀的问题,爸妈可以让医生检查看看,如果宝宝看起来确实很不舒服的话,可以根据医生的建议用点acetaminophen(对乙酰氨基酚)药物。
  • 有的医生会在阴茎伤口上缠上绷带,并建议一直缠着绷带直到伤口愈合;也有医生会用塑料套环代替绷带,通常会在5到8天内自然脱落。
  • 包皮手术伤口通常会在7~10天内愈合,伤口愈合期间一定要尽可能保持阴茎部位的清洁和干燥,伤口愈合期间可以每天让宝宝一小段时间不穿尿布,涂抹适量凡士林乳霜来减少刺激。
  • 如果做完手术后,宝宝阴茎有任何出血、红肿或肿胀的情况,手术后8小时内宝宝还不能正常排尿,宝宝有发烧的状况,爸妈应当马上联系医生及时处理。

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