妇科医生科普美国剖腹产的前前后后

美国剖腹产率远低于国内,原因有两点,一是因为剖腹产费用远高于顺产,不是medically necessary保险公司不cover剖腹产;另外就是美国医生也都鼓励顺产,除非有不得已的特殊情况。

一、在美国哪些情况下会选择剖腹产?

第一种:之前做过剖腹产手术的,这种情况下多数医生会建议剖腹;第二,长有巨大子宫肌瘤的妈妈,需要通过剖腹产来摘除的;第三,胎位不正,为臀位或者横位的。

以上几种情况通常状况下您的ob会提前给你选择,您可以选择预约预产期最后一周的任何一天剖腹,也可以选择等发作之后再去医院临时剖腹。这两种选择的区别在于提前预约的话您可以选择日期和ob,而等到临时发作就只能由当值的ob(就很可能不是您的ob)进行手术了。

除了以上 的几种情况,还有些会在生产的过程中“顺转剖”,通常是破水时间太长、或者胎儿心跳骤变等等。

二、剖腹产产前的注意事项

在进行剖腹产手术前,妈妈们要清楚自己的药物过敏史,比如是否可能对麻醉药过敏,还要清楚自己的血液系统情况,比如是否有贫血或血液不易凝固等问题。除此之外,还要考虑是否进行过外伤手术等情况。以上这些如果有特殊情况应该提前告知医生以及麻醉师,以免生产过程中发生危险。

还有一个问题也是妈妈们普遍比较关心的,就是剖腹产的切口问题。在进行手术之前,一般会让你选择是进行横切还是竖切。两者的区别在于,横切比较美观,产后不容易留下疤痕,纵切的疤痕则比较难掩盖,可能会跟随你一辈子。

我们所需要知道的是,除了美观之外,还要考虑自身的具体情况。这里要跟大家科普一下,我们腹部肌肉的走向是和人体平行的,也就是说如果选择美观的横切,有可能会把腹部肌肉层打断,产后的肌肉层无法恢复到以前的状态;如果是纵切,虽然可能留下疤痕,但是由于它是沿着肌肉走向,所以并不会打断肌肉层,对肌肉的损伤也会比较小。

所以,剖腹产前妈妈们选择哪种切口方式应该注意根据自身的情况来咨询OB的意见,如果是从事体育方向的妈妈,就一定咨询医生关于术后肌肉恢复的问题。

三、美国剖腹产过程

进手术室前会让家属签署手术和麻醉知情同意书,可能有些妈妈是第一次进行手术,在看到知情同意书上的条款以及术后可能出现的并发症情况时会紧张不安。事实是,这些都是非常少见的情况,可能有的医生和麻醉师一辈子也碰不到一次,所以只要你在手术前跟医生沟通好自己的情况,不要隐瞒自己的过往史什么的,一般也不用过于紧张,毕竟手术出现问题的概率真的很小。

剖腹产前进行的麻醉,从腰椎处进针,然后持续给药。在麻醉发生作用后,医生会用镊子夹肚皮,问你痛不痛,这个时候如实回答就可以了。麻醉只是让你没有疼痛的感觉,但不是完全让你失去感觉,手术一开始的时候孕妇的腹部一般都是有感觉的,只要不是疼痛就可以了。 关于美国生产打麻药的更多介绍参考:http://www.usmama.com/wiki/birth/677/

手术过程中,孕妇一般都会保持清醒状态。剖腹产时孕妇可能会觉得腹部不舒服,感觉好像有什么东西绞来绞去一样,这是正常的,只要没有疼痛感就可以了。如果在手术过程中真的感觉到特别不舒服,或者感觉到疼痛,可以告诉身边的人,注意不要忍着不说或者大声嚷嚷,大叫可能会把气体带进肠道,对医生进行手术造成影响。

总之,整个剖腹产的手术过程中都不用紧张,有什么问题都可以随时跟身边的人讲,不要害怕也不要强撑着,有医生在放心就好了。整个手术过程也不会太长,所以也不要感到恐惧,尽量保持轻松的状态。

 四、术后相关注意事项

 在剖腹产手术结束后,一般会把产妇放在观察室,直到完全清醒再送去病房。

关于使用束缚带的问题,纵切的产妇,可以直接上束缚带,但是不要太紧,不然松束缚带的时候,切口突然松弛会感觉到疼痛。至于横切的病人,不能使用普通的束缚带,应该询问医生之后再用束缚带。

不同于国内产后静养,美国医生会要求产妇比较早下床,可能产后5、6个小时就让你下床走走,活动肠道,防止肠粘黏。然而,下床的时间最终还是要根据自身的身体状况来决定,如果产后感觉到很虚弱,下床后感觉眩晕可以晚一点再下床。

手术后产妇一般都会置导尿管,第二天没有特殊情况一般都可以拔除。尿管拔除后,产妇一有便意就应在家人搀扶下下床小便,不能憋着等到膀胱很涨了再起身。

建议产妇手术后适当下床走走,这样有利于肠道蠕动,及早通气,当然身体无法承受的时候还是以休息为主,视个人的特殊情况而定。

 五关于产后饮食的问题

 关于剖腹产后的饮食问题,要特别注意。在没有通气、没有解大便之前,一定不能进食红糖类甜食,也不能进食糯米、鸡蛋、油脂等难以消化的食物,因此建议没有通气之前的饮食应当以清淡的蔬菜、稀饭等流质食物为主。

通气之后,可以进食少许汤类、鸡蛋、软饭等食物,饮食要做到少食多餐,同时还是应当严格控制甜食和油脂品的摄入,因为这些食物不利于肠胃蠕动和肠功能的恢复,也不利于手术切口的恢复。

关于通气,小编亲身实践后有个好的tip分享给大家:白萝卜汤非常帮助通气。白萝卜切片熬水,不用太多水,浓度大点,术后过一个小时左右喝掉。小编当时就是喝了这个,下午手术晚上就通气了。

美国剖腹产

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