什么？！小孩子也会得糖尿病？

什么？！小孩子也会得糖尿病？

在我们的观念里，糖尿病这种慢性病好像主要是集中在中老年人身上，万万没想到的是，小孩子得糖尿病的概率竟然也不低……

并且，并不是只有体重超重的宝宝才会得糖尿病，体重正常甚至偏瘦的宝宝也有可能会得糖尿病！

哪些“预兆”说明宝宝可能是有糖尿病了？

如果宝宝被确诊为糖尿病，之后又应该怎么办呢？

糖尿病简单来说就是人体血糖水平高于正常水平的情况，主要可以分为I型糖尿病和II型糖尿病。这两种类型糖尿病的病因、治疗手段都是有差异的。

不过在说糖尿病的具体类型之前，我们先来了解一下人体自身机制是怎么控制血糖水平的：

通常我们的身体会把食物里面碳水化合物转化为葡萄糖，所以一般在刚吃完东西的时候，我们的血糖水平就会升高，吃的食物不同，升糖指数也会有所差别。

那血糖水平太高肯定是不好的，所以当我们身体也会“自动”来避免血糖水平过高，这个时候就需要一个必不可少的“关键工具”——胰岛素，来让葡萄糖进入肝细胞、脂肪细胞等合成糖原、促进脂肪及蛋白质的合成，从而使得人体的血糖水平降低。

I型糖尿病的孩子就是身体自己无法产生胰岛素，可以理解为身体自动降低血糖的功能被“关闭”了。出现这种情况通常是因为免疫系统被攻击了，需要通过注射剂或胰岛素泵等“人工”方式来补充孩子缺少的胰岛素。

而II型糖尿病的孩子身体其实并没有丧失产生胰岛素的能力，但是可能会出现胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等情况。可以理解为身体降低血糖的这个功能还在，但是出现了bug。

一般II型糖尿病主要是由于饮食方式、或者是不健康的生活方式导致的，体重超重的孩子会更容易发生II型糖尿病。

就这两种糖尿病的类型来看，儿童糖尿病中的I型糖尿病占比其实会更大，并且多在宝宝5岁以后出现；而II型糖尿病更多会出现在成年人群体和10岁以上的孩子身上，并且大部分和肥胖有关。

相关数据显示，新发的儿童糖尿病中有90%以上其实是I型糖尿病，而I型糖尿病与孩子是胖还是瘦是没有关系的，甚至很多被确诊为I型糖尿病的孩子是非常瘦的。

2018年1月，《英国医学杂志》（BMJ）发布了一项来自中山大学附属第三医院的相关研究，数据结果显示在过去的20年间，中国15岁以下的1型糖尿病发病率迅速上升，增加了近4倍。

I型糖尿病和II型糖尿病的症状有相似的地方，通常表现为以下症状：

• 口渴，饮水量突然增加

• 小便频繁，夜间起夜次数增加，并且会突然尿床

• 短时间内有不正常的体重下降

• 很容易感觉到饥饿、疲劳

• 情绪烦躁或行为改变

• 呼吸闻着有“烂苹果”的味道

但是，这两种糖尿病也有一些不同的地方。

比如I型糖尿病的症状很可能是“突然开始”的，并且和宝宝体型胖瘦没有关系。宝宝的年龄越小，越有可能是I型糖尿病，所以爸妈们一定要注意留心。

而相比于I型糖尿病症状“迅速”显现来说，II型糖尿病的症状显现速度会更慢一些，更多是和宝宝体重超重相关，体重超重的宝宝患糖尿病的几率比体重正常宝宝患糖尿病的概率要多整整2倍！

如果爸妈怀疑宝宝出现了以上糖尿病的症状（不论是I型还是II型），可以先带孩子去医院做一个初步的筛查。

一般美国这边的医生会给孩子做随机的血液测试、糖化血红蛋白（A1C）测试、空腹血糖测试等，来确认孩子是否真的血糖水平超标。如果确诊很有可能是糖尿病的话，那么还会进一步做检查来确定是I型还是II型。

另外，有的宝宝可能还会出现呕吐、肚子痛、精神不佳等症状，而这些症状很可能“暗示”宝宝已经出现了糖尿病的严重并发症“酮症酸中毒”，必须马上带宝宝去医院检查治疗，严重的话是有可能会危及到宝宝的生命的。

记住，糖尿病发现的越早，就能治疗的越早！

糖尿病听着是一个很让人担忧的病，但是爸妈们也不用担心，糖尿病也并不是“无药可救”的……

如果宝宝真的被确诊为糖尿病的话，医生会和营养师一起，给孩子制定详细的治疗计划和饮食计划，比如注射胰岛素、吃健康的食物、定期做血糖监测等。

首先医学治疗方面，I型糖尿病通常需要通过注射胰岛素来进行，而II型糖尿病只需要口服降糖药就可以。

其次，I型和II型糖尿病还需要做下面这些事情来配合治疗：

1、调整饮食结构

患有糖尿病的宝宝必须坚持严格的diabetes diet计划，营养师一般会来帮助制定适合孩子的饮食计划，然后爸妈只需要按照营养师指导的去执行就可以了。

2、坚持适量的运动

糖尿病的宝宝每天最好是做1个小时以上的有氧运动，运动可以有效降低宝宝的血糖水平。其实就算是孩子没有糖尿病，也最好每天保持一定的运动量。

3、保持血糖监测

医生会告诉爸妈每天在什么时间、做几次血糖监测，一般如果宝宝需要注射胰岛素的话，通常每天至少需要监测3次以上的血糖，如果不注射胰岛素的话，可以相应减少监测的次数，在吃饭之后监测就可以了。

预防糖尿病其实也很简单，说白了就是保持健康的生活方式，而其中主要就是坚持健康的饮食习惯和定期运动的习惯。

健康的饮食习惯还是“老生常谈”，比如饮食要均衡、营养充足，少吃不健康的脂肪和甜食……然后确保孩子每天都有一定的时间来进行体育锻炼。只要能坚持好这两件事，基本上大部分宝宝就能免受糖尿病的“困扰”啦！

参考资料：

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/symptoms-causes/syc-20355306

https://www.webmd.com/diabetes/might-my-child-have-type-1-diabetes

https://kidshealth.org/en/parents/type1.html

https://medlineplus.gov/diabetesinchildrenandteens.html

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