孕期出血≠流产 在美国孕期出血怎么办?

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孕期出血怎么办?

出血是不是就说明要流产了呀?

头一次怀孕的妈妈碰到孕期出血的情况都会超级紧张,毕竟我们看到电视电影里一出现孕妇流血的镜头,基本上十有八九都会流产的……

但事实上,出血并不是100%会流产,导致出血的原因有很多(比如着床出血、子宫感染等等),也有一些出血找不到原因,过几天自然而然就会好转。

今天我们就来给妈妈们分享孕期出血的一些知识,准妈妈们看完这篇就不会紧张啦!

孕期出血怎么办?

出血是不是就说明要流产了呀?

最近好几次在群里看到有孕妈问孕早期出血怎么办,正好我两次怀孕也都有孕期出血的状况发生。

孕期出血需要引起重视但准妈妈也不必太过紧张,导致出血的原因有很多,多数都是像我这样,最终也找不到出血原因但是对大人和胎儿也没有什么影响就自愈了。当然也有一些出血属于可能会引起危险的特殊情况,比如宫外孕等。

孕期出血的原因

一、孕期出血正常吗?哪些原因可能导致出血?

孕期出血这种情况并不罕见,出血在怀孕的任何阶段都有可能出现,孕早期、中期、晚期都可能会有出血的情况。我两次怀孕都有出血,第一次怀孕孕早期出血,第二次怀孕孕早期和孕中期都有出血的情况。

孕早期出血

大约会有20%的妈妈在孕早期出现流血的情况。有的情况能够找到出血的原因,但是也有很多时候查不出是什么原因也不会有太大影响,毕竟孕早期身体处于比较复杂的变化之中。

通常来说,如果出血是褐色,多半是“老血”,不用太过于担心;鲜红色的血更需要警惕。当然鲜血也不代表一定有问题,我这次怀二胎第11周突然出鲜血,量还比较大,但是最终也没有查出来是什么原因。

孕期出血的原因

导致孕早期出血的可能原因主要有下面这些:

  • 着床出血(Implantation bleeding):受精卵着床子宫内膜之后的头6天~12天内,可能会有一点点出血的情况,很多妈妈可能这个时候都还没有意识到自己怀孕。
    着床出血的量非常非常少,一般几天之内就会好转。
  • 流产(Miscarriage):除了出血之外,流产的其他征兆还有下腹部剧烈抽筋、阴道感觉有细胞组织流出等等,所以孕早期出血也并不能直接判定为就是流产。
  • 异位妊娠(Ectopic pregnancy):异位妊娠也有可能导致出血,这种情况比较罕见但是也是比较危险的,如果不及时处理的话,可能还会危及到妈妈的生命。异位妊娠除了出血之外,还有会头晕、下腹部剧烈疼痛的征兆。
  • 妊娠滋养细胞疾病(Gestational trophoblastic disease):指的是子宫内有异常组织在生长,而不是胎儿在生长,很多人常说的“葡萄胎”就属于这种情况。
    这种情况也非常罕见的,除了出血之外,还有伴有严重的恶心和呕吐、子宫迅速增大等症状。
  • 宫颈变化(Cervical changes):怀孕之后会有更多的血液流到宫颈,所以有些检查比如pap smear这种会接触到宫颈的、还有性生活等也可能会导致部分出血,这种情况不需要担心。
  • 感染(Infection):宫颈、阴道或其他的性传播感染疾病也会导致孕早期出血,这些情况需要到医院做进一步检查来进行处理。
孕期出血的原因

孕中期&孕晚期出血

孕中期、孕晚期出血也需要引起重视,可能的原因会有下面这些:

  • 胎盘前置(Placenta previa):胎盘前置的发生概率大约为1/200,出血的时候不会有痛感,需要紧急去医院。
  • 胎盘早剥(Placental abruption):胎盘早剥除了出血之外,还会伴随有腹痛、子宫疼痛等征兆,同样也是需要紧急就医。
  • 早产(Premature labor):孕晚期出血也很有可能是早产的信号,如果妈妈们在孕37周之前开始有出血的情况,同时感觉到腹部有收缩感(宫缩),一定要马上联系医生。

除了上面这几种常见原因之外,子宫颈或阴道受伤、子宫息肉、子宫破裂(Uterine rupture)、前置血管(Vasa previa)也都有可能导致妈妈孕中期、孕晚期的时候出血。

不管是什么原因引起的出血,妈妈们最好也尽快联系医生。

孕期出血的原因

二、在美国孕期出血怎么办?哪些情况需要联系医生?

虽然说有些孕期出血的情况是正常的,妈妈们不用太过于紧张。但是也有很多孕期出血的情况其实是比较危险的,比如异位妊娠、早产、胎盘早剥等等,如果没有及时处理的话,妈妈和宝宝都可能会不安全。

因此,建议孕期一旦发现出血,不管是什么原因,妈妈们都一定要马上做这两件事:

1、如果只是出血的话,垫一块姨妈巾(不要用棉条)。

这样可以观察出血量和颜色,方便跟医生打电话的时候描述情况。如果有细胞组织物排出的话,一定要找袋子之类的容器装好保存好,带去给医生检查。

2、尽快给医生打电话。

ob给我的单子上有列出哪些情况需要打电话给医生,出血就是其中一个。不管什么原因的出血,最好联系ob,看ob如何给建议。一般ob都会尽早安排b超,确认胎儿是否正常以及看看是否能找到出血点和出血原因。

另外妈妈们还需要特别注意,如果在出血的同时,还有下面这些情况,赶紧去急诊或者打911:

  • 腹部感觉到剧烈疼痛或剧烈痉挛(很有可能是胎盘早剥);
  • 出血量特别的大、出血情况很重(不管腹部是不是疼痛);
  • 感觉有细胞组织从阴道中排出(有可能是流产);
  • 感觉到头晕或晕厥(有可能是宫外孕);
  • 发烧超过100.4℉或更高,或感觉全身发冷。
孕期出血的原因

三、在美国孕期出血医生一般会怎么处理?

在你去见医生的时候,医生一般会问你一些问题来找到出血的原因,比如是不是最近有性生活、是不是有摔倒、有没有伴随其他恶心呕吐的现象……

通常还安排你做B超,找一下出血点和尝试找出血原因,同时也确定一下胎儿心跳是否正常。

孕早期(12周以内)出血,除非之前有流产史,否则美国医生比较少“保胎”,而是更倾向于孕早期胚胎的优胜劣汰自然选择

当然,每个医生也会有一些不同的建议。我两次怀孕孕早期都出血,医生都安排b超确定胎儿在宫内且心跳正常,但都找不到出血原因。第一次怀孕的时候,ob是建议我尽量在家休息直到不出血;这次怀孕,ob只是说不能提重物,其余正常日常活动并没有特别要注意的,我还专门问了是否要在家休息,ob认为没有必要。

当然,如果b超发现有上述提到的特殊情况比如胎位不正常,胎盘的问题或者宫颈的问题等;或者如果出血的情况比较严重,甚至有细胞组织排出这种情况的话,可能就需要留在医院观察甚至是住院做手术了。具体的处理方法还是要看妈妈们自身的情况和检查结果。

参考资料:https://www.webmd.com/baby/guide/bleeding-during-pregnancy#1https://www.acog.org/Patients/FAQs/Bleeding-During-Pregnancyhttps://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000614.htmhttps://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/bleeding-during-pregnancy/

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(图片来源:Google)

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