【妈妈分享】你知道世界尿床日吗?孩子一直脱不掉diaper,真不是他们的错!都是“抗利尿激素”惹的祸!

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五月最后一个星期二竟然有个节日——“世界尿床日”

你没听错,这个日子是由国际儿童尿控协会(International Children’s Continence Society, ICCS)以及欧洲儿科泌尿科学会(European Society for Paediatric Urology, ESPU)在2016年开始所共同推广的活动,又叫“世界遗尿日”。

我闺女已经5岁了,白天两三年前就不穿尿不湿了,但到现在晚上还要穿着diaper睡觉,是真的不敢脱,一脱就有尿床的风险,我也真的不想洗床单被子,不仅要洗,还要铺干净的回去,这一套做下来,就累瘫了!若时常发生,还不如就穿diaper算了。

【妈妈分享】你知道世界尿床日吗?孩子一直脱不掉diaper,真不是他们的错!“凶手”找到了!

对此,我脑海里一直有个声音:孩子已经很大了,应该!必须!一定要把夜间diaper戒了,再不戒就太“荒唐”了!

但我也不想半夜把她叫起来尿一次,毕竟这会影响她的睡眠,白天上K已经很累了,娃近一年瘦了非常多,上学还是辛苦的,本身个头就不高,晚上还是要好好休息。

但是,她到底是出了什么问题,以致于到现在还不能控制尿意呢?不会是有什么病吧?我也非常害怕这个事情会一直存在,等很大了还有这个问题,那我真的是无地自容了!

于是,我认真地翻检了一系列论文,发现——

5岁的孩子还在尿床,可能真的不是她故意的,而是她大脑发育的限制!

这句话一出,我也不知道是松了一口气,还是倒吸一口凉气了。不是孩子故意的,说明不是习惯问题,不是她懒得起床去厕所,不是她主观故意为之;而跟脑发育有关,那说明孩子真的没有ready,还需要等待!这不是训就能训好的。但我怎么总有点“这件事变得更严重”的想法呢?!

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娃儿尿床是因为没训好吗?

你是否也觉得,孩子这么大了还穿尿不湿,不穿就尿床,只要“多加训练”就可以解决了呢?

不尽然。

有些孩子十几岁了,还有这个问题。这些孩子的妈妈肯定什么方法都用过了,比如:睡前不喝水、白天灌水训练膀胱、半夜叫起来尿一次,甚至教训打骂,却没有一种是有效的。

如果所有的尿床,靠训练就能控制的话,就不会有十几岁的孩子还无法控制夜间尿液的事情了。

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事实上,尿床的原因大致分为两大因素:

  1. 半夜肾脏制造尿液太多

  2. 大脑唤醒中枢尚未成熟

人类的脑下垂体,会分泌一种物质,叫做“抗利尿激素”,抗利尿激素顾名思义,就是可以让肾脏“对抗”利尿,减少尿液的制造。

对大人来说,脑下垂体在夜间会分泌足够的抗利尿激素,让半夜的尿量减少,给人睡个好觉。但儿童脑下垂体尚未发育成熟,抗利尿激素不足,夜间分泌的尿量还是很多,导致膀胱不够装,自然而然就会尿床了。

尿床本身不是病

你可能要说,很多尿床的孩子,都有注意力不集中、成绩退步、冲动行为等问题,怎么可能不是病?

2002年,香港尿床研究小组发表了一项尿床与儿童心理健康,发现7岁以上仍有夜尿的孩子,他们在学校的专注力较为不足,成绩较差,冲动行为也增加了,高出对照组4倍。同样的研究,在德国也有3倍的结果。

而在荷兰,看不到尿床会对孩子造成任何偏差行为;更早期1995年,新西兰针对10岁以上尿床儿童做了一项研究,也没有发现对儿童心智太严重的影响;瑞典一项针对15岁还在尿床的青少年研究,虽然规模很小,也同样没有发现对行为有任何影响。

在香港、德国这些比较注重“一致性”的国家,尿床对外显行为偏差的影响可达3-4倍。而在荷兰、新西兰、瑞典,因为家长对孩子上了学还在尿床这档事,并不会有太大的情绪反应,结果显示孩子的自信心与行为,竟然可以完全不受影响!

或许我们可以说,是父母对尿床事件无限上纲的焦虑,才导致孩子的专注力、以及行为偏差问题。

一个孩子到了小学还在尿床,仅仅是大脑生理尚未成熟的结果,并不是“孩子不听话”或者“懒惰”所引起的。但如果父母告诉孩子尿床是丢脸的事情,把莫须有的焦虑传递给孩子,那孩子所感受到的是无助,自信心低落,导致大脑在专注力与冲动控制上也失去能力。

同样的,1997年北美的一项研究显示,大约有15~25%的5岁小朋友有尿床问题,当长到12岁时,大约有8%的男孩及4%的女孩仍然有尿床问题。情绪问题曾经一度被认为是尿床的重要原因,但1997北美儿童医学杂志的一项研究显示,情绪问题是尿床的结果而非原因。

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尿床的孩子其实没睡好

虽然孩子都是在“睡太熟”的情形下尿床,但其实会夜尿的孩子睡眠品质并不好。想想看,如果我们每天说,告诉孩子尿床是不好的,这么大了,不该晚上还会不自主地尿出来了,如果半夜想尿尿一定要记得起来去厕所……其实,这些都会造成孩子害怕入睡,增加心理压力的。

根据睡眠监测研究发现,这些尿床孩子半夜一直睡睡醒醒,一直想说“我要起来尿尿”,结果却适得其反,醒的时候没尿,睡的时候却哗啦尿了一床单。

有些人会认为尿床跟白天的心理压力有关,但通常两者关连并不大。白天频尿可能是跟压力相关,但是夜尿真的不是,单纯就是大脑还没成熟,时间未到而已。

大脑成熟每个人有快有慢,甚至有70%的尿床儿童,他们的父亲或母亲小时候,也是大脑慢熟的尿床一族,说到底,又是个DNA的遗传问题。

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提问回答

尿床的年龄?

5岁有15%~20%,7岁有8%~10%还有尿床问题,到了15岁约有2%,18岁则是1%左右,大部分会因为成长而改善。

为什么会尿床?

因脑下垂体分泌抗利尿激素,到了晚上分泌量特别多,就可降低我们夜间的尿量,让水分再吸收。如果抗利尿激素不足,或因为睡眠太沉,孩子无法感受到自己的尿意,就可能尿床;还有膀胱解尿机能性的问题,那就不是单纯的发展尚未成熟的问题,而是生理问题了。

如何帮助孩子?

试试睡前2小时少喝水,白天多喝水帮助身体维持需要的水分,晚餐不要吃太咸,水分较多的水果也要酌量摄取。孩子白天通常可以控制得不错,但晚上睡觉后,孩子就不能自行控制,所以打骂或设定闹钟上厕所,通常是没用的。

研究显示,如果孩子对打骂产生恐惧,反而晚上会一直醒来,担心自己尿床被惩罚,造成睡眠品质不好,也没法熟睡,身体心灵都会受到极大影响,尿床问题也不有任何改善。而且,从小因为无法控制尿床而被打骂长大的孩子,可能会出现身心问题,心理师分析,孩子承受这样的教养,容易有焦虑完美性格,遇上压力事件可能导致频尿,对于无法控制的事件,会产生极大的无助感。

尿床会遗传吗?

跟遗传可能会有点关联,因为孩子与父母小时候的成长状况,也许会有点类似。

如果尿床是生理的问题,有没有可能变成心理问题?

的确有些孩子会演变成这样。有些时候,孩子甚至是因为压力,在睡眠中做了上厕所的梦,然后就尿下去了,变成尿床的结果。

如果半夜把孩子叫起来去上厕所呢?

医师建议,不要把熟睡中的孩子叫醒,因为这样反而打断孩子的睡眠,会影响他的作息跟生长激素的分泌。如果是刚好孩子在浅眠期,在床上翻滚,也许可以试着叫他起床上厕所。

吃药可以控制吗?

晚上的尿量跟白天是一样的,若是因为孩子的脑下垂体还没发育完全,抗利尿激素的分泌尚且不足,导致晚上的时候就会尿床,药物基本上就是吃抗利尿激素。如果是单纯因为这个问题,吃药就会改善了。六岁以上可以适度用药,详情还是咨询儿医。

孩子明明已有能力控制尿意,却还是要穿尿布?

其实得看diaper对孩子的意义,如果他跟同学相处的时候,发现只有自己还在包尿布,可能会提高他的愿意去积极配合戒尿布。也可以训练孩子穿著尿布也可以去上厕所,如果有一天晚上尿布是干的,可以给小贴纸奖励,连续7~14天(我选了14天),就可以换一个孩子想要的奖品,这样也可以提高孩子想要戒diaper的意愿。记得要创造一个与孩子合作的空间,让孩子知道我们会与他一起去面对。

有哪些尿床情况,是需要提高警觉的?

如果孩子已经有一段时间不会尿床,但是突然间又开始尿床,白天也开始尿湿裤子,这可能就不是单纯的利尿激素不足的原因。有的孩子尿床,原因是便秘,压迫到膀胱的空间所致;有的是看了恐怖电影,孩子身体肌肉紧张所致;也有特殊情况,脑下垂体长肿瘤导致突然的夜尿。

注意疾病造成的尿床

尿床本身不是病,别让尿床伤了心。但是有下列状况的时候请小心,您的孩子可能不是一般的尿床,要赶快就医:

1.尿尿会痛。

2.小便的力量很微弱。

3.白天也会尿裤子。

4.一直喝水,永远觉得很渴,尿又多。

5.新发生的尿床事件。这非常重要,若是孩子多年没有尿床,突然又尿床,这一定不是单纯的尿床问题!

我现在的做法

我现在也是不焦虑了,相信孩子总有一天能脑发育成熟,不需要晚上再穿diaper。如果孩子真的有问题,再进行适度治疗吧!现阶段,我能做的,无非就是以下几点:

【妈妈分享】你知道世界尿床日吗?孩子一直脱不掉diaper,真不是他们的错!“凶手”找到了!

1. 每天孩子睡觉前,提醒孩子半夜如果想尿尿,要爬起来去厕所。不要小看这个看似无用的小唠叨,潜意识的力量很强大的。

2. 在厕所开个小灯,让孩子不怕上厕所。

3. 睡前两小时尽量不喝水,睡前尿尿把膀胱清空。

4. 奖励机制,如果早上起床尿布上没有尿,就可以得到小贴纸一张,连续14天是干的,就可以获得Elsa的冰雪耳机。孩子非常开心,表示一定会努力的。

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这里有一点要注意:

一旦连续14天都成功,奖励也发放了,尿布就别再穿回去了。有失误的话,可以跟孩子一起清理保洁垫和床单,不要骂孩子。

作者:那咪

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

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