是时候来补补课啦!那些带宝宝体检时我们应该注意的事……

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对于小宝宝们来说,体检中也蕴含着大学问,新生儿体检、出生后的初次体检以及之后的定期检查……我们究竟该关注哪些信息?宝宝的体检又是怎样进行的?今天这篇文章就是关于带宝宝体检那些事。

宝宝体检可以获取到哪些信息?

在带宝宝进行体检的时候,我们应该获取到一切与宝宝健康状况相关的信息,也包括医生对宝宝的成长、喂养和发育的一切建议。除此之外,我们带娃过程中的任何疑问,也可以在体检的时候咨询儿医。

比如小宝宝睡多久、应该吃多少、关于宝宝的哭泣甚至便便的问题……我们还可以留下一些宝宝便便的照片,等到下一次体检的时候带给医生查看,以便及时观察出宝宝的健康状况。

一般来说,每次体检都会按照以下流程进行——

1)体检的时候医生会询问爸爸妈妈宝宝的发育、睡眠以及喂养状况

一般情况下医生会问的问题主要涵盖了以下几种:

宝宝的睡眠状况

每天睡眠时长、间隔以及能否睡整觉

宝宝吃奶或者吃辅食的状况

每天吃几次、每次吃多少以及每天大概的喂食时间段

宝宝排便的状况

每天排便几次、便便颜色和外表如何、是否有便秘

宝宝的听力、视力和语言能力如何

关于视力,儿医会给小宝宝做camera测试,大一点的孩子给他们看图形视力表来检测;语言方面,儿医一般会问宝宝能说几个词了;关于听力就比较简单,能对我们说的话作出反应就没有什么问题,大一些的孩子会用仪器做精确的听力测试。

宝宝能否自己抬头

这关乎到宝宝的头部控制能力,一般来说,2个月的宝宝都应该具有自己抬头的能力

宝宝能做些什么动作

大多数宝宝在6个月的时候都能学会翻身、自己坐着或者伸手抓东西,而9个月的时候,宝宝基本上就可以开始爬行了

爸爸妈妈可以根据这些问题来记录宝宝的生长发育情况,每次体检之前再整理一次,这样医生提问的时候就会准备得更充分一点。

2)宝宝的基本身体检查

虽然每次体检的内容会因为宝宝的成长而有一些变化,但大体上,每次体检都会包含以下的一些项目:

测量宝宝的体重、身高以及头围

首先,身高是宝宝骨骼发育的一个主要指标。体重则是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹,排去大小便的时候进行,还要脱掉衣服,所以体检的时候最好给宝宝穿一些方便穿脱的衣服,并带上1-2片尿不湿随时替换。

一般来说,身高体重只要符合正常的婴幼儿生长发育水平就没有问题。我们可以根据世界卫生组织(WHO)和美国CDC给出的生长曲线(Growth Chart)标准来进行判断。根据美国CDC官网的建议,0到2岁的宝宝建议参考WHO的生长曲线;2岁以上的美国宝宝则建议参考CDC的生长曲线图。

具体可以参考下面这篇文章:

怎么知道宝宝的身高体重是否正常?学会看生长曲线图就可以啦!(评论有福利!)

而头围则反应了宝宝的脑发育情况,比如脑容量的大小。但宝宝的头围大小也是有一定的范围的,并不是头围大的宝宝就一定聪明。

宝宝的头围长得过慢或者过快,都是有问题的,所以每次带宝宝体检的时候,医生都会记录一次宝宝的头围,并对比之前的头围大小,从而判断宝宝的脑部发育有没有问题。

如果宝宝的头围增长异常,就说明可能需要进一步的检查,比方说如果宝宝出生时的头围一直比较小,而后期的增长速度也比较慢,甚至停止生长,那就说明宝宝存在脑部发育不良或者头部畸形的可能。

按压肚皮检查内脏是否正常

用听诊器检查心跳和呼吸,看宝宝是否出现心律异常或呼吸问题

检查臀部、腿、手臂、背部以及脊椎,确保其移动、生长发育正常

检查眼耳口鼻是否正常

对于眼睛,主要是检查眼睛是否有先天性眼病或其它眼病的症状;

对于耳朵,主要是观察耳朵有没有感染的迹象,以及宝宝能否对声音作出反应,大一点的孩子一般会用仪器来测试;

然后还有口腔、喉咙、口鼻呼吸以及后期宝宝的出牙状况,儿医也会一一进行检查。

生殖器官发育状况

男宝宝的话,医生会查看他的睾丸是否下降到阴囊。如果孩子割除过包皮,那么医生还会检查他的阴茎,以了解愈合情况。

皮肤,包括是否有皮疹以及胎记

现在小朋友很容易得湿疹(Eczema),尤其是在比较干燥的冬天,最容易得湿疹的就是1个月到2岁的小宝宝,所以如果检查的时候发现有湿疹,爸爸妈妈一定要引起重视,根据医生的建议来采取相应的措施。

下面这篇文章是我们之前整理过的关于湿疹护理的一些注意事项,需要的爸爸妈妈可以看看:

宝宝湿疹怎么办?(附美国宝宝湿疹治疗产品推荐)

还有这篇也是我们之前整理过的,关于如何区分宝宝身上常见的几种疹子和皮肤问题的文章,爸爸妈妈也可以拿来参考参考:

湿疹、玫瑰疹、风疹、荨麻疹……宝宝身上的疹子属于哪一种?(多图)

测量宝宝的胸围

宝宝胸围的长度主要是用来评价宝宝胸部的发育状况,比如肺、胸廓胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养息息相关,所以我们要经常给宝宝做被动操,比如扩胸运动,锻炼他们的肌肉和骨骼,带动胸廓和肺的发育。

检查宝宝的发育智能

一般在体检的时候,医生会测量宝宝的智能发育情况。一旦发现宝宝有智能发育迟缓的现象,就可以及时采取相应的干预措施,进行早期的康复治疗。这种早期的康复治疗也被称作早期干预(Early Intervention),主要针对具有发育迟缓表现的0-3周岁的小宝宝

关于早期干预的更多信息,可以参考下面这篇文章:

【经验分享】宝宝学步慢?说话少?或许您该了解一下早期干预

3)体检结束后,爸爸妈妈可以在儿医检查的时候询问和宝宝相关的问题

这一部分主要是爸爸妈妈补充提问,因为我们带娃的时候,可能会有一些比较细节的问题,儿医可能不会问到。所以带娃的时候我们可以多多留心,如果有问题,就可以记录下来,等到体检前的时候再把这些问题整理一遍,等到体检结束的时候就可以咨询儿医。

什么时候带宝宝进行体检?

我们都知道,婴幼儿的体检对于宝宝早期的健康观察具有很重要的意义,我们可以通过体检结果得知宝宝的身体状况。而除了小朋友刚出生就要进行的新生儿检查,从新生儿到宝宝长到三岁,总共需要经历十次体检。

那么分别是哪十次体检呢?

根据美国儿科学会(AAP)的建议,我们一般要在出院后的一周内带宝宝进行人生中的第二次体检,在这之后,宝宝出生后第1个月,2个月,4个月,6个月,9个月,12个月,15个月,18个月和24个月,也都要进行一次体检。

不过很多时候,我们并不一定要遵循AAP的建议,有时候我们的体检医生也会根据宝宝的情况来调整后续体检的时间安排。一般来说体检时间都是会被推后的,因为还涉及到打疫苗的问题(一般不推荐太早打疫苗,所以推迟一点也不用担心)。

在带宝宝体检时,我们应该关注什么

其实细心的爸妈应该都能发现,每次体检的内容虽然都大同小异,但其实每次的体检内容也会随着宝宝的生长和发育而产生一些细微的变化,而这些细微的变化其实就是我们在体检过程中需要特别注意的一些地方——

1) 肌张力

通常来说,宝宝在1个月的时候就要检查肌张力的状况。而肌张力是指宝宝的肌肉在静息状态下的紧张度,简单来说,其实就是肌肉组织微小而持续的收缩。

而肌张力之所以重要,是因为这是判断是否出现脑瘫的一个重要依据,如果宝宝的肌张力这一项指标出现异常,爸爸妈妈们千万要注意。

2) 发育智能

发育智能检查是基本贯穿了宝宝出生后一两年的一项重要检查,在宝宝三四个月的时候,医生就会开始为宝宝进行这样的检查。

在检查的时候,医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝能否将头竖着立起来,以此来确认他们的胸椎和腰椎是否发育正常;除此之外,医生还会给宝宝递玩具来测试宝宝小手抓取物品的能力,用移动的图卡测试宝宝的视觉功能,用摇铃测试宝宝的听觉状况,并询问家长宝宝语言发育的情况。

在这期间如果出现任何异常,医生就会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育进行全面的评价。而对于智力发育迟缓的宝宝,可以及时采取相应的干预措施,进行早期的康复治疗。

如果爸爸妈妈们还想知道宝宝在各个阶段发育智能的详细评价方式,可以看一下这篇关于宝宝大运动技能发展的文章:

抬头、坐直、爬行、走路……宝宝大运动发展的这些“重要时间节点”你都知道吗?

3) 血常规检查

对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝,可以做血常规检查,了解宝宝是否贫血,如果贫血应适当补充铁剂。不过这项检查一般来说不是必须项目。

4) 牙齿检查

乳牙的萌出时间是具有个体差异的,过早萌出或延迟萌出,都会对宝宝牙齿发育和辅食添加造成影响。不过一般情况下,宝宝会在半岁的时候开始萌发出两颗下门牙,在这段时间里的体检中,医生会查看宝宝的出牙状况,并给予相应的指导意见。

9个月的宝宝的牙齿数目一般已经长到了2-4颗左右,这时候医生会在体检时了解宝宝是否患有龋齿,并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

除此之外,一岁的宝宝通常是有6-8颗牙。

爸妈们可以参考上面这张mouthhealthy官网的图片来了解宝宝20颗乳牙萌出(erupt)以及掉落(shed)的时间,也可以查看下面这篇文章来了解更多关于宝宝长牙的那些事:

宝宝几个月长牙?出牙不适怎么缓解?一篇文章告诉你答案

5) 微量元素检查

一般微量元素的检查主要是对血液中血铅的含量进行检测。

血铅检测是在宝宝一岁体检的时候进行,美国疾病控制和预防中心(CDC)对血液中铅的水平关注值为5ug/dl,因为即使是低水平的血铅也会影响智力的发育。也就是说,如果检测结果显示血铅浓度大于5ug/dl(或者50ug/L,50微克/升),就需要进行一些措施干预了。

如果爸爸妈妈们感觉自己的居住环境存在危险,可能会有潜在的铅中毒污染,也可以带宝宝做一下微量元素检查。

6) 疫苗相关

在宝宝出生1个月或2个月体检中,可能会接种第二次乙肝疫苗注射(第一次在刚出生不久),第三次乙肝疫苗接种则是在6到18个月之间。

宝宝出生2个月体检时,将接种肺炎球菌,DTaP,Hib和脊髓灰质炎疫苗和轮状病毒疫苗(口服)。不过如果宝宝在1个月体检时没有接种乙肝疫苗,那么这次体检中就会接种。

4个月体检时,宝宝要接种DTaP,Hib,脊髓灰质炎,肺炎球菌疫苗和轮状病毒疫苗(口服)。

6个月体检时,宝宝通常会接种第三次乙肝疫苗,DTaP,脊髓灰质炎,肺炎球菌和Hib疫苗和轮状病毒疫苗(口服)。如果恰好是在流感季节,还会给宝宝接种第一次流感疫苗。

9个月体检时主要是补上之前错过的免疫接种。同样的,如果是流感季节,也可能会给宝宝接种流感疫苗。

上面的表格是美国CDC官方发布的各种疫苗的建议接种时间,爸爸妈妈在带宝宝接种疫苗的时候可以参考一下这个表格上的信息。

如果有在中美两边往返的家庭,可能要特别关注一下孩子的疫苗。因为两个国家提供的疫苗免疫能力都是差不多的,而且这些疫苗两个国家也是都承认的,但一定要注意保存宝宝的接种记录,以免混淆。

另外,美国宝宝疫苗的种类比国内要多一些,具体的情况可以参见下面这篇文章:

最新中美宝宝疫苗接种时间表!中美宝宝疫苗接种到底有哪些不同,看这一篇就够啦!

一些注意事项

在对宝宝的体检流程有了一定了解之后,我们就要开始考虑一些注意事项了,其中就包括许多小细节:比如应该挑选什么时间去体检、体检时应该带上一些什么东西……这些都是我们不能忽视的细节。

1) 关于体检的预约

在我们确定了心仪的体检医生或者医院之后,首先要做的就是电话预约。我们需要提前确认好体检医生的工作时间,以及常见的高峰时间段,尽量约在不那么高峰的时间,在双方都满意的时间来进行体检。

不过如果你还是没有找好医生的新手妈妈,或者你最近刚好想要换一位医生,建议参考一下下面这篇文章,里面就有很详细的寻找儿医的攻略:

【经验分享】找儿医攻略:宝宝快出生了,儿医怎么找?想换个儿医,又该如何操作?

2) 什么时间去体检

正常来说,体检医生并不是随时随刻都能有时间来进行体检,因此首先我们要在电话预约之后确认体检医生的工作时间。除此之外,我们也要考虑到小朋友“方便”的时间。

爸爸妈妈们有的时候会忽视宝宝的需求,但其实宝宝也有不开心,不愿意配合的时候。因此,我们最好选择在宝宝情绪比较好的时候去进行体检,只有这样,才能确保小朋友乖乖配合医生的检查。

那么我们应该在什么时候带着宝宝去体检呢?

一般来说,早上是比较凉快的,宝宝也精神比较好,我们可以在这个时候带小朋友去体检。而中午午休的时候则是一个不太好的时间,这时候宝宝可能就开始感到困倦,也会对体检感到烦躁和抗拒,可能会影响体检的效果。

还有就是,最近还是属于疫情比较猖獗的时期,如果有妈妈想要带宝宝出门打疫苗做体检的话,可能还是有一定的危险的,具体的情况和解决措施可以参考这篇文章:

美国疫情期间,还要不要出门产检、带娃打疫苗?

3) 体检前需要做的准备

体检的前一天晚上,我们最好是能给宝宝洗个温水澡,并换上干净宽松的衣服,最好不要穿连体衣,以便于穿脱和舒适为主要原则。

最后,带娃的时候我们往往会有很多问题,去体检之前,我们可以多观察宝宝的状态,包括生长发育、智力行为、睡眠和饮食等方面的习惯和问题,然后将这些问题都一一记录下来,以便在体检的时候询问医生。

4) 体检应该带的东西

体检对于小宝宝来说是一件大事,因此每次都要做好十足的准备,除了要做的准备工作,一路上需要带着的装备也是不容忽视,尤其是下面列出的一些物品,应该可以为各位妈妈们提供参考:

– 每次的体检记录

– 换洗的衣物

– 尿布和一次性湿纸巾

– 干净的毛巾或者毯子

– 喂养所需的工具,如奶瓶或者哺乳垫等母乳喂养的辅助工具

– 宝宝的零食

– 爸爸妈妈们对于养娃的一些疑问

– 宝宝在家时的状况记录,包括睡眠时间、喂养状况等

除此之外,如果我们更换了医生,最好也带上宝宝之前的所有病史记录以及一切用药和疫苗记录。还有之前提到过的,如果对于宝宝的便便颜色或者状态有疑问,也可以带上宝宝的便便照片给医生进行检查。

(图片来自网络,尊重作者原创,如有侵权请联系删除)


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