儿童肥胖率持续攀升,新儿科指南怎么说?

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肥胖症是一个错综复杂的健康问题,特别是疫情期间,儿童肥胖率持续攀升。如果肥胖趋势持续下去,到2050年,2至19岁的儿童中有57%在35岁时将患肥胖症!

 

 

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,简称AAP)最近发表了,最新的评估和治疗肥胖儿童和青少年的临床实践指南。

 

一半以上的美国儿童面临更高的高血压、心脏病、糖尿病、肝病和其他肥胖健康并发症的风险。而肥胖往往与压力、抑郁和自卑相关。

 

儿童肥胖率持续攀升,新儿科指南怎么说?

 

 

 

 

什么导致儿童肥胖?

 

 

专家们曾认为人们只要“管住嘴,迈开腿”,就不会肥胖。但医学证据告诉人们,真相远比这复杂。

 

🌟 卡路里和食物

能量摄入过多和食用垃圾食品,是肥胖形成的重要原因。但并不是每个家庭都有条件可以天天吃新鲜的食品和蔬菜,而且学校也不都提供健康食品。

 

🌟 运动

虽然经常锻炼有助于保持孩子的体重在健康范围内,但许多孩子运动量都没有达标

 

🌟 其他影响因素

先天因素,例如母亲孕期超重或患有妊娠期糖尿病,孩子可能在出生前就埋下肥胖症的隐患。由于孩子成长环境不同,这些先天因素也会导致不同的结果。

 

 

 

 

如何制定健康改善计划

 

🌟 定期肥胖检测

正确使用体重指数(BMI),找到儿童的身高和体重,并根据年龄以百分比形式给出(与成人不同,仅使用数字)。当BMI超过95% percentile,可诊断为小儿肥胖。

 

🌟 反思周围环境

当孩子的体重比不在正常范围内时,就需要重点反思一下孩子的生活环境了。

例如:孩子住在哪?你的社会经济地位如何?你的信仰?家庭日常生活习惯如何?学校、种族背景和社区联系等等是否会有相关影响?你有改变生活方式的意愿和能力吗?有家族病史吗?

 

🌟 解析治疗方案

最好的方案是强化生活方式的干预治疗(intensive health behavior lifestyle treatment),简称IHBLT。以家庭为基础,最好是在您的社区找到相关资源。

要想看见成效,至少需要三到十二个月的时间,总体至少需要26个小时。但想要坚持完成这些计划,对于大多数家庭来说并非易事。

 

 

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IHBLT计划用不上怎么办?

 

 

如果没有全面的计划,新指南建议儿科医生:

 

🌟 专业组织认可的方法:

 

     1、少喝含糖饮料

 

     2、使用myplate.gov上推荐的方法和食谱

 

     3、让孩子们每天进行60分钟的从适度到剧烈的体育活动

 

     4、寻找避免不活动(久坐行为)的方法,例如限制手机屏幕时间和鼓励孩子参与有运动量的游戏。

 

🌟 考虑药物治疗

先已有许多符合标准的适用于儿童的减肥药物。但药物治疗能力有限,并不能取代改变生活方式的方法

 

🌟 考虑手术治疗

尤其是对于患有严重肥胖症的儿童或青少年(体重指数在120% percentile),手术可能是最一劳永逸的方法。在传统观念上,人们认为只有成年人才能做相关手术,但越来越多的证据表明,更早考虑手机可能效果更好。

 

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家人可以提供哪些帮助?

 

 

美国疾病控制和预防中心(Center for Disease Control and Prevention,简称CDC)建议孩子家人可以采取四项行动:

 

    1、尝试培养健康的饮食习惯

 

    2、想办法让孩子多活动,比如体育、舞蹈、游戏和家务活。

 

    3、帮助儿童和青少年获得充足的睡眠

 

    4、转移孩子对电子屏幕的注意力

 

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参考资料:

https://www.health.harvard.edu/blog/new-pediatric-guidelines-on-obesity-in-children-and-teens-202301242880

 

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 

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