肥胖症是一个错综复杂的健康问题，特别是疫情期间，儿童肥胖率持续攀升。如果肥胖趋势持续下去，到2050年，2至19岁的儿童中有57%在35岁时将患肥胖症!
美国儿科学会（American Academy of Pediatrics，简称AAP）最近发表了，最新的评估和治疗肥胖儿童和青少年的临床实践指南。
一半以上的美国儿童面临更高的高血压、心脏病、糖尿病、肝病和其他肥胖健康并发症的风险。而肥胖往往与压力、抑郁和自卑相关。
什么导致儿童肥胖？
专家们曾认为人们只要“管住嘴，迈开腿”，就不会肥胖。但医学证据告诉人们，真相远比这复杂。
🌟 卡路里和食物
能量摄入过多和食用垃圾食品，是肥胖形成的重要原因。但并不是每个家庭都有条件可以天天吃新鲜的食品和蔬菜，而且学校也不都提供健康食品。
🌟 运动
虽然经常锻炼有助于保持孩子的体重在健康范围内，但许多孩子运动量都没有达标。
🌟 其他影响因素
先天因素，例如母亲孕期超重或患有妊娠期糖尿病，孩子可能在出生前就埋下肥胖症的隐患。由于孩子成长环境不同，这些先天因素也会导致不同的结果。
如何制定健康改善计划
🌟 定期肥胖检测
正确使用体重指数（BMI），找到儿童的身高和体重，并根据年龄以百分比形式给出（与成人不同，仅使用数字）。当BMI超过95% percentile，可诊断为小儿肥胖。
🌟 反思周围环境
当孩子的体重比不在正常范围内时，就需要重点反思一下孩子的生活环境了。
例如：孩子住在哪？你的社会经济地位如何？你的信仰？家庭日常生活习惯如何？学校、种族背景和社区联系等等是否会有相关影响？你有改变生活方式的意愿和能力吗？有家族病史吗？
🌟 解析治疗方案
最好的方案是强化生活方式的干预治疗（intensive health behavior lifestyle treatment），简称IHBLT。以家庭为基础，最好是在您的社区找到相关资源。
要想看见成效，至少需要三到十二个月的时间，总体至少需要26个小时。但想要坚持完成这些计划，对于大多数家庭来说并非易事。
IHBLT计划用不上怎么办？
🌟 专业组织认可的方法：
1、少喝含糖饮料
2、使用myplate.gov上推荐的方法和食谱
3、让孩子们每天进行60分钟的从适度到剧烈的体育活动
4、寻找避免不活动（久坐行为）的方法，例如限制手机屏幕时间和鼓励孩子参与有运动量的游戏。
🌟 考虑药物治疗
先已有许多符合标准的适用于儿童的减肥药物。但药物治疗能力有限，并不能取代改变生活方式的方法。
🌟 考虑手术治疗
尤其是对于患有严重肥胖症的儿童或青少年（体重指数在120% percentile），手术可能是最一劳永逸的方法。在传统观念上，人们认为只有成年人才能做相关手术，但越来越多的证据表明，更早考虑手机可能效果更好。
家人可以提供哪些帮助？
美国疾病控制和预防中心（Center for Disease Control and Prevention，简称CDC）建议孩子家人可以采取四项行动：
1、尝试培养健康的饮食习惯。
2、想办法让孩子多活动，比如体育、舞蹈、游戏和家务活。
3、帮助儿童和青少年获得充足的睡眠。
4、转移孩子对电子屏幕的注意力。
参考资料：
https://www.health.harvard.edu/blog/new-pediatric-guidelines-on-obesity-in-children-and-teens-202301242880
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