耳念珠菌，还是个耐药的，已经侵入我们的卫生保健系统了？到底怎么一回事，严重吗？没错，这事是美国疾病控制和预防中心（CDC）刚刚宣布的——“紧迫的威胁”，可见它的严重性。
首先，耳念珠菌是一种对多种抗真菌药物具有耐药性的真菌，本周一在《内科医学年鉴》上发表的研究，以及疾控中心（CDC），都对此做出了证明。
耳念珠菌进入血液或伤口，可导致严重的侵入性感染。人们感染了这种真菌后，常见的症状一般是发烧和身体发冷。
如果这种真菌感染发生在耳道内，患者可能会出现耳道剧痛或隐痛等症状。
CDC在论断中强调，这种真菌可以感染血液，甚至通过侵入血液、心脏和大脑而导致死亡。感染上该真菌的患者中，有超三成正是死于这种血液感染。
在此，我们穿插一个小小的注意点——“感染”在此处的含义，耳念株菌是一种真菌，人们可能碰到它，携带它，同时，有可能由于它而导致感染。当然，如果我们携带着它，但它并没有使我们感染，仍有可能将它传播给他人。
为啥会算得上一种“紧迫的威胁”呢？
除了它致命感染的风险性，还有另外一个隐患，那就是不易识别。
专家说，它的病原体十分危险，因为它往往对通常用于治疗感染的抗真菌药物有抗药性。没有专门的实验室技术的话，是很难识别的，而且经常被误认为是其他感染。
尽管人们看起来对它如此陌生，它却并不算得上一个“新型”真菌，2016年被报道在美国第一次出现*，并从那开始，每年都有相关病例，病例每年都在增加。这其中最快速的增长则是在2020年到2021年。
*耳念珠菌第一次被发现是2009年，从东京都老年医院一名70岁妇女的耳道分泌物中，采集到的。
下面的数据可以说明这一点：
* 在2019年至2021年期间，全美有17个州出现了此类真菌病例。
* 感染病例从2019年的476例，上升到了2021年的1471例。
* 从2020年到2021年，通过筛查发现的病例增加了两倍，共计4041例。
现在看来，2023年注定也是它相当具有威胁性的一年。
为什么这么说呢？我们接着探讨。
第一种可能，也是最显而易见的可能，就是COVID-19大流行期间，医疗保健和公共卫生系统的压力加大，医疗机构的一般感染预防和控制措施不力。
第二种可能，则是检测病例工作的加强，这包括增加了定植筛查——一种检测某人身上是携带真菌、但没有感染症状的测试。正是感染测试，使得更多病例的得以发现，从而也显示出耳念珠菌的传播恶化。
先说结论，很难。
CDC表示，当耳念珠菌确实导致感染时，事实上是比较难以识别的，因为它最常发生在已经患有其他疾病，并表现出症状的患者身上。
对于耳鼻喉科而言，在给抗生素后仍没有改善的最常见症状，依然是发烧、发冷，因此在某种程度上，最保守的说，耳念珠菌的感染症状可能是包含这些的。
耳念珠菌最常找上已经患有其他疾病的患者？
那普通人是不是可以高枕无忧了？
NO！
CDC的流行病学家Meghan Lyman博士说：“病例的快速增长和地理分布是非常令人担忧的”，对此他强调了继续监测、扩大实验室容量、更快的诊断检测，以及坚持有效的防控措施的必要性。
乔治华盛顿大学环境与职业健康教授、抗生素耐药性行动中心创始人兼联合主任Lance B. Price表示，耳念珠菌很难治疗，对人体危害不轻，这使得预防措施成为了当下的关键。
“耳念珠菌和任何其他耐药真菌感染的可怕之处在于，找到好的、安全的抗真菌药物是多么困难”，Price说，例如，棘白菌素便是一种推荐用于治疗的抗真菌药物，对它产生抗药性的感染数量，与前两年相比增加了整整两倍。
“医院必须加强对患者进行耐药菌株筛查，隔离他们，在感染控制方面处于领先地位。”
事实上，这便是我们目前所能够了解到的，比较具有可行性和系统性的预防措施。
除此之外，增强实验室能力则是另一个维度的预防措施。
CDC通过《美国救援计划法》支持的补充资金，努力加强实验室能力，既包括增加全国实验室的数量，还涉及提高对耳念珠菌的药敏测试能力。
当出现这种公共卫生威胁时，我们总不能说我们是无能为力的，起码在这一次风波中，我们能够做到的就是加强自我防护！
春天，本就是个传染病高发的季节，记得做好日常防护，保护好自己和家人哦。
参考资料：
https://www.usatoday.com/story/news/health/2023/03/21/fungus-candida-auris-infections-spreading-cdc-warning/11513263002/
https://www.cdc.gov/media/releases/2023/p0320-cauris.html
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