在美国孩子发烧的情况有很多种,什么时候只需正常休息,什么时候需要及时就医?

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发烧是指我们体温短暂升高,高于正常体温,通常是我们免疫系统正在与某种感染作斗争的迹象。一般会出现打寒战、出汗、全身酸痛、头痛、疲劳虚弱、易怒、食欲不振、脱水等症状。

 

婴儿和儿童还可能出现耳痛(或拉扯耳朵)、高音调哭泣、食欲不振、特别口渴、尿量减少等症状。

 

在美国孩子发烧的情况有很多种,什么时候只需正常休息,什么时候需要及时就医?

 

 

孩子发烧的情况有很多种,什么时候只需正常休息,什么时候需要及时就医?

对应不同年龄的发烧温度

孩子发烧的情况有很多种,什么时候只需正常休息,什么时候需要及时就医?

 

每个人的正常体温都不同,并没有特别具体的医学标准,但通常都在97到99°F(36.1到37.2°C)之间。体温达到100.4°F(38°C)或以上就算是发烧了

 

以下是按年龄和温度划分的发烧温度,凡超过以下温度就属于发烧:

 

1. 0-5岁的婴幼儿

 

直肠、额头或耳温100.4°F(38°C)

腋下温度99°F(37.2°C)

 

2. 5岁及以上的儿童

 

耳温100.4°F(38°C)

口腔温度100°F(37.7°C)

腋下温度99°F(37.2°C)

 

3. 成年人

 

口腔温度100.4°F(38°C)

 

低烧通常在99.5到100.3°F之间(37.5°C-37.9°C)。低烧表明我们的身体正在激活免疫系统。

 

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什么样的情况需要及时就医?

孩子发烧的情况有很多种,什么时候只需正常休息,什么时候需要及时就医?

 

出现发烧的症状,一般只要在家里好好休息就可以自愈。但有的时候情况也会变得很严重,这时需要及时联系医生。

 

如果我们的宝宝年龄小于3个月,出现以下情况,请及时就医:

 

1. 直肠温度高于100.4°F(38°C);

 

2. 发烧超过1天,温度超过102°F(38.9°C);

 

3. 出现其他症状,如咳嗽或腹泻。

 

宝宝年龄在3到6个月之间,出现以下情况,请及时咨询医生:

 

1. 直肠或口腔温度高于100.4°F(38°C),并且宝宝哭闹不止或嗜睡;

 

2. 直肠温度超过102°F(38.9°C),持续超过1天。

 

如果我们的宝宝情绪显得过于激动,且安抚无效,请及时联系医生或前往急诊室。

 

孩子年龄在6个月到2岁之间,出现以下情况,请联系儿科医生(pediatrician):

 

1. 发烧超过1天,温度超过102°F(38.9°C);

 

2. 出现咳嗽或腹泻等症状;

 

3. 发烧伴随着皮疹、极度不适、烦躁不安、嗜睡、头痛、颈部僵硬、反复腹泻或呕吐;

 

4. 发烧高于104°F(40°C),这时孩子可能会出现抽搐的情况;

 

5. 服用非处方药(如布洛芬)后发烧仍未减退;

 

6. 最近接种了疫苗。

 

无论多大的孩子,凡出现抽搐的现象,请立即拨打911或前往急诊室。

 

成人发烧如果出现以下情况,请联系医生或前往急诊室:

 

1. 体温达到或超过103°F(39.4°C);

2. 服用非处方药(如布洛芬)后仍未退烧;

3. 与确诊患有COVID-19的人有过接触;

4. 体温达到或超过102°F(38.9°C),如果处于怀孕初期,更需提高警惕。

 

此外,如果我们或我们的孩子出现以下任何症状,也请立即拨打911:

 

1. 失去知觉;

2. 喘息或呼吸困难;

3. 嘴唇发青;

4. 抽搐或惊厥;

5. 语言混乱;

6. 发烧伴有颈部僵硬或头痛;

7. 体温高于105°F;

8. 发烧突然出现皮疹;

9. 严重的胃痛或持续呕吐;

10. 皮肤皮疹、水疱或手臂或腿上的红色条纹;

11. 严重的喉咙痛、喉咙肿胀或耳痛;

12. 排尿时疼痛、背痛、打寒战;

13. 严重的咳嗽,或咳血;

14. 发烧持续超过3天或有恶化迹象。

 

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发烧的原因和并发症

孩子发烧的情况有很多种,什么时候只需正常休息,什么时候需要及时就医?

 

发烧即是给我们的健康敲上了警钟,其原因有重有轻,最常见的原因是感染,如感冒和胃肠病毒(胃肠炎)。

 

其他原因包括:

 

1. 耳朵、肺部、皮肤、喉咙、膀胱或肾脏感染;

2. 热衰竭;

3. 病毒感染,如流感或COVID-19;

4. 晒伤;

5. 引起炎症的状况,如类风湿性关节炎;

6. 药物副作用;

7. 疫苗和免疫接种带来的影响;

8. 血栓;

9. 自身免疫性疾病,如狼疮和炎症性肠病(IBS);

10. 癌症;

11. 激素紊乱,如甲状腺功能亢进;

12. 非法药物,如安非他明(amphetamines)和可卡因(cocaine);

13. 婴儿长牙可能会引起轻微的不超过101°F(38.3°C)的低烧。

 

大多数发烧都会自然消退,不会有太严重的问题,但有些发烧可能会引起罕见的并发症,特别是在年幼的儿童中这类情况最为多见。

 

如果我们的孩子年龄在6个月到5岁之间,发烧体温超过100.4°F(38°C)时可能会引发热性惊厥(febrile seizure)。惊厥俗称“惊风”“抽风”“抽搐”,是大脑皮质运动神经元异常放电所致的全身或局部肌肉暂时抽动。

 

孩子出现热性惊厥的症状包括:

 

1. 失去意识;

2. 手臂和腿抖动;

3. 身体的一侧僵硬或抽搐。

 

热性惊厥通常发生在孩子发烧后的24小时内,而且通常出现在发烧早期。即使惊厥只持续了几秒钟,也应立即拨打911或联系医生。

 

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发烧的类型

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发烧的原因有很多,因为医生根据发烧的模式将发烧分为以下五种类型:

 

1. 间歇热(Intermittent fever)

 

这种发烧的特点是突然的体温上升至39℃以上,持续数小时或更长,但在一天之内会回落到正常范围。这种高热期与无热期(间歇期)会反复交替出现,温差可能从小幅增加到大约2°F(1.2°C)

 

2. 弛张热(Remittent fever)

 

这种发烧的特点是指患者体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但体温始终高于正常值。

 

3. 持续热(Continuous or sustained fever)

 

持续热情况的患者体温,在一整天都保持大致相同且稳定。

 

4. 潮热(Hectic fever)

 

这会导致患者体温在一天中大幅度波动,大约2°F(1.2°C)或更多。还可能出现打寒战和出汗等症状。

 

5. 回归热(Relapsing)

 

回归热的情况是,在患者已经恢复正常体温几天甚至几周的后又复发高热。

 

 

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发烧的诊断

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虽然察觉发烧是很容易的,但是想要找出发烧的具体原因我们还是需要专业的人来进行诊断。发烧的诊断通常涉及多个方面,包括病史询问、体格检查和实验室检查。

 

首先,医生会详细询问患者的症状,如是否伴有咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等,以及症状的持续时间和严重程度。此外,医生还会了解患者的其他健康状况,如是否患有慢性疾病、是否正在服用其他药物等。这些信息有助于医生判断发烧的可能原因。

 

医生也会关注我们最近是否去过有疫情风险的地区。例如,疟疾感染可能会导致高烧,高烧会消退然后再次发作。美国的一些地区是诸如莱姆病(Lyme disease)和落基山斑疹热(Rocky Mountain)等传染病的热点地区。医生也可能会问我们是否接触过患有COVID-19的人,或者检查我们是否有其他患有COVID-19的症状。

 

有的时候发烧是原因不明的,这可能说明我们的身体出现了更不寻常的健康问题,如结缔组织疾病(影响肌腱、韧带、皮肤或软骨等疾病)、癌症或其他问题。这时医生需要进行进一步更严谨的检查以找出原因。

 

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发烧的治疗

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最常见的发烧治疗方法是使用非处方药,如对乙酰氨基酚(acetaminophen)和非甾体抗炎药(NSAID),如布洛芬(ibuprofen)和萘普生(naproxen)。但请严格遵从医嘱的服药剂量。

 

另外千万不要随意给幼儿和青少年服用阿司匹林,用药不当的话,它可能会损害孩子的肝脏和大脑。

 

当发烧的情况比较轻时,居家休息时最好的,同时注意以下几点:

 

1. 补充足够的水分,如水、肉汤和果汁;

2. 洗个温水澡,不要碰冷水或酒精;

3. 充分休息;

4. 如果不觉得冷的话,穿轻便的衣服,被子不要盖的太厚,保持身体的凉爽。

 

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参考资料:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/in-depth/fever/art-20050997

https://www.webmd.com/first-aid/fevers-causes-symptoms-treatments

 

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 


 

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