几乎所有的孩子都有过，在玩耍时一不小心撞到脑袋的经历。我们看见孩子受伤的瞬间可能会吓一跳，但大多数头部受伤都是轻微的，不会引起严重问题。只有在极少数情况下，撞击头部后可能会出现一些问题。
头部创伤可以分为轻度、中度和重度。许多头部创伤都是轻度的，只会导致小肿块或淤血。轻度头部创伤可以在家中自行处理，但如果孩子的头部受到中度或重度的伤害，则需要看医生。
本文中的信息适用于：
1. 受伤前为健康状态的儿童
2. 受伤后行为正常的儿童
3. 头部或脸上没有切口（这被称为闭合性头部受伤）
4. 身体其他部位没有其他受伤的儿童
本文中的信息不适用于：
1. 2岁以下的儿童
2. 可能存在颈部受伤的儿童
3. 已经有神经系统问题，如癫痫或运动障碍的儿童
4. 存在发育困难或延迟的儿童
5. 有出血障碍或易擦伤的儿童
6. 是虐待儿童的受害者
具有这些情况的儿童，在轻微头部受伤后，可能会有更严重的问题。
下面我们来了解一下如何区分判断孩子的头部的受伤情况。
受伤但意识清晰
对于除了轻微碰撞之外的任何头部伤害，我们都应该立即致电医生。联系医生时，需要清楚的告诉医生孩子受伤的时间、如何受伤的，和孩子确切的感受。
如果孩子能够保持清醒，语言清晰，并且肢体反应正常，那么基本可以判断他们的头部伤害属于轻度的。通常不需要进行任何体检或X光检查。我们的孩子可能因为疼痛或惊吓而哭泣，但一般不会持续超过10分钟。可以考虑给孩子做及时的敷冷，约20分钟即可帮助减轻肿胀。
但不可因此放松警惕，在此后还是需要密切观察孩子一段时间。
认知疲劳
认知疲劳是一种常见问题，可能发生在头部受伤后。当一个孩子出现认知疲劳的情况时，意味着他们的大脑需要更加努力地集中精力。在完成过去可以轻松完成的任务，比如看电视、玩电脑游戏或者进行长时间的对话时，会比之前困难。
认知疲劳与孩子的智力水平或身体能量水平无关。它可能导致行为暴躁、情绪波动和教育困难。
孩子可能会出现以下认知疲劳症状：
- 思考、理解和回应问题或指令时变得迟缓
- 注意力集中困难
- 记忆困难
- 难以想到正确的词语
- 比平时更要求别人，并容易感到挫败
- 更加恐惧和焦虑
- 睡眠模式改变
- 情绪波动和易怒
如果孩子的认知表现或行为异常，或者越来越糟，立即带他们去看医生或最近的医院急诊科。
为大脑和身体着想，经历认知疲劳的孩子应该注重休息。尽量不让孩子看电视或者玩移动电子设备。让孩子逐渐恢复阅读和其他需要更高度集中注意力或思考的活动。
突然恶化的情况
如果孩子的情况有任何恶化，请立即给孩子的医生打电话或直接送往医院。
以下是更严重的头部伤害的迹象：
- 经常性头痛，特别是逐渐加重的
- 口齿不清
- 频繁发作头晕
- 极度易怒或其他异常行为
- 呕吐超过2或3次
- 走路不稳
- 从鼻子或耳朵渗血或渗出水样液体
- 过度嗜睡或叫不醒
- 瞳孔（眼睛中央的黑色区域）大小不等
- 视力模糊
- 面色异常苍白超过一小时
- 痉挛（抽搐）
- 开始不认识熟悉的人
- 四肢无力
- 持续耳鸣
如果孩子失去意识怎么办？
如果我们的孩子失去意识，请拨打911。可能需要尽快进行特殊检查，以确定伤情的严重程度。如果检查结果正常，我们需要密切观察孩子一段时间。孩子的医生会告诉我们是否可以在家中进行治疗。
如果带孩子回家后情况又恶化了，请立即拨打孩子的医生电话，因为可能需要更多护理。
Q&A
问：可能需要做什么样的检查？这些检查在哪里进行？
答：CT（计算机断层扫描）是一种可以观察脑部和颅骨的特殊X光检查。检查是不会有痛感。且几乎所有医院都是提供CT扫描的。
问：头部X光和CT扫描有什么区别？
答：头部X光可以显示颅骨骨折，但不能显示是否存在脑损伤。CT扫描可以显示脑损伤，并有助于确定伤情的严重程度。它们甚至可以将那些不需要治疗的微小损伤显示的一清二楚。
问：如果CT扫描或头部X光显示有问题怎么办？
答：可能需要进行更多的检查，孩子的医生可能会要求头部损伤专家检查孩子。
问：如果我的孩子需要在家观察，我应该做些什么？
答：您或另一位负责的成年人应该在孩子出现问题时留在孩子身边，前24小时要随时准备将孩子带回医生诊所或医院。因为更严重的伤情可能会有延迟出现的可能，之后孩子可能需要仔细观察几天。
头部受伤后是可以入睡休息的，但孩子的医生可能会建议每2到3个小时检查一次孩子。这些检查是为了确保他们能够正常活动，足够清醒。
如果开了药，请仔细遵循医嘱。除非孩子的医生应允，否则除了对乙酰氨基酚（Acetaminophen）不要随意给孩子使用其他镇痛药物。孩子的医生会叮嘱是否可以像往常一样进食和饮水。
问：我的孩子会因轻微头部损伤而有任何永久性的损害吗？
答：如果孩子在观察期间表现良好，应该就不会出现长期问题。请记住，大多数头部损伤都是轻微的。然而，如果您有的任何担忧或问题的话。请务必与医生讨论。
头部伤害术语解释
1. 脑震荡
轻度创伤性脑损伤，会改变大脑功能。脑震荡的影响通常是暂时性的，但可能会出现包括意识水平模糊、头痛、困惑、头晕、对伤后事件记忆缺失以及视觉障碍等等问题。
2. 失去知觉
指一个人无法睁开眼睛、说话或遵循指令。他们没有对外界刺激的感知，也无法记得伤前和伤后的情况。
参考资料：
https://kidshealth.org/en/parents/head-injury.html，
https://www.sutterhealth.org/health/childrens-health/head-injuries-and-children-when-to-take-your-child-to-the-doctor，
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Head-Injury.aspx，
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/head_injury/
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